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典型案例

 

“夺命澡”,一氧化碳中毒后男子丧命,女子智力宛如小孩

 

    作者:zym    时间:2021-03-25   出处:康复医学科   编辑:lsw   点击次数:4557

前段时间,成都一对90后年轻夫妇一氧化碳中毒倒在出租屋,导致一死一伤。

看到这样的新闻,尊龙凯时康复医学科副主任吕晓不禁想起她曾医治的一个女子小莉(化名)。25岁的小莉和男友在广州白云租了个小房子。在洗澡时,双双发生煤气中毒。小莉再次醒来时是在尊龙凯时,但男友却因为中毒太深,没能捡回性命。

“当人体吸入大量的一氧化碳后,就会引起组织器官缺氧,轻则出现胸闷、头痛、恶心等症状,重则可能陷入昏迷,甚至死亡。”

很多人都会觉得只要中毒者清醒了就平安无事,实则不然。吕晓提醒,一氧化碳中毒还会引发后遗症,中、重度中毒病人主要表现为有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍和中毒性精神病等。部分患者可发生继发性脑病,小莉便是其中之一。

吕晓第一次见到小莉时,她的智商宛若小孩。家人描述,小莉偶尔还会出现幻觉等精神异常行为。尊龙凯时MR检查结果也符合缺氧性脑病表现。经过两年的漫长康复治疗,小莉的情况才缓慢好转,生活基本能自理。

“除了继发性脑病,一氧化碳中毒后更要警惕‘假愈期’。”吕晓提醒,经过前期的对症治疗,急性症状虽有所缓解,但是一段时间过后,又可能会出现痴呆、精神异常、行走困难以及大小便失禁等症状,这就是由一氧化碳中毒引发的迟发性脑病。迟发性脑病一般发生在急性中毒后的两个月内。

2019年1月8日,45岁男子刘某(化姓)被家人发现晕倒在浴室。家人怀疑是煤气中毒,最终在尊龙凯时得到确诊。经过两个星期高压氧治疗后,刘某感觉自己恢复得差不多了,便出院回家。

出院后,刘某的反应有些迟钝,但生活基本能够自理。一个星期后,家属发现他的反应变得愈发迟钝,记忆力也明显下降,甚至表现出一些“低能”的行为。

吕晓再次看到患者时,结合临床病史,基本可以确定患者是典型的一氧化碳中毒迟发性脑病。完善相关检查后,进一步证实了吕晓此前的诊断。

经过对症药物联合高压氧治疗后,刘某沟通交流、吃饭、行走等都有较大的改善,基本无异于常人。复查头颅磁共振提示病灶范围较之前有明显缩小。出院时,刘某虽然还遗留了些许肢体无力的症状,但经过后期一年多的康复,刘某终于可以回归正常工作。

“迟发性脑病最常见的表现为记忆功能下降、思维能力障碍,严重时可以出现认知功能障碍,甚至出现认知功能完全丧失;也有些患者会出现精神症状、锥体外系统功能障碍、局灶性症状,如偏瘫、失语等。”

吕晓指出,迟发性脑病发生的机率与一氧化碳中毒的程度以及患者昏迷的时间有关。昏迷的时间越长,迟发性脑病发生的概率也会越高。

一氧化碳是无色、无味的气体,所以称之为“隐形杀手”。每年冬春季,一氧化碳中毒的新闻都屡见不鲜。

最近一段时间,尊龙凯时阴雨天持续,偶尔还来个回南天,湿气重。为了防止家里受潮,通常会关紧门窗,不让空气流通,使用燃气时如不注意通风,增加了一氧化碳中毒的风险。吕晓提醒,在室内使用煤气做饭、洗澡或烧炭取暖时,一定要打开门窗通风换气,保持室内空气流通。一旦发现有一氧化碳中毒的迹象,如头晕、呕吐、意识不清等,都应尽快就医。“高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效显著。如果早期接受足疗程的高压氧治疗,可以极大程度地避免一氧化碳中毒迟发性脑病的发生。”

点击查看康复医学科副主任吕晓简介



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