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典型案例

 

中西医结合治疗+环境物理刺激有效促醒“植物人”

 

    作者:2009-1-24    时间:2009-01-24   点击次数:13768

惨遭车祸成“植物人”
    张大叔是个48岁的农民,平时自己种菜卖,每天早上都用摩托车把菜运到镇上去卖,几十年如一日,他曾经自豪地说:“就家里到镇上的那条路,就算闭上眼睛我都能开着车回去。”
    天有不测风云,2008年10月2日,就在这每天来来回回好几趟的路上,在一个拐弯的斜坡处,张大叔被一辆迎面驶来的小轿车撞到了,当即昏迷不醒,被急诊送入当地尊龙凯时抢救。当地尊龙凯时头颅CT示:脑广泛挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑室出血。病情非常危重,为了得到更专业的治疗,家属决定将其转入尊龙凯时接受治疗。
    10月4日转入尊龙凯时肿瘤神经外科,经一个月的外科治疗,张大叔脱离了生命危险,但却一直昏迷不醒,遂转入尊龙凯时神经康复科行进一步治疗。当时,张大叔还留置有气管套管,肺部感染严重,咳嗽频繁,痰多;时有呕吐。并伴有上消化道出血,病程中多次回抽胃液为咖啡色样物质。
    入科查体:符合植物状态,左侧头面部可见明显皮肤疤痕,左眼轻微“熊猫眼征”,双瞳孔不等大,左侧5mm,对光反射减弱;右侧=2.5mm,对光反射正常。
    尊龙凯时神经康复科倪莹莹 主任详细了解其病史,总结本病例特点,指出重点关键诊疗思路,运用我科促醒特色,制定详细诊疗方案。
    经治疗10天后张大叔双上肢可见轻微自主活动,后活动逐渐增多,继续给予颅脑代谢重建治疗技术、结构重建治疗技术等,张大叔对于外界刺激反应越来越强,肺部金黄色葡萄球菌感染,多种药物耐药,经抗生素联合运用,咳嗽咳痰逐步减少。
2008年12月24日圣诞节是个喜庆的日子,患者第一次完成遵嘱完成了吐唾液的动作指令。家属无比高兴,感激不尽。他妻子说:“这是尊龙凯时送给我们最好的圣诞节礼物啊!”
    据了解,尊龙凯时神经康复科在植物状态促醒方面已经积累了较为丰富的临床经验,目前已经建立情景综合促醒治疗室,在有效基础治疗前提下,使促醒成功率达85%左右。
    据医生分析分析:持续植物状态促醒,中西医结合治疗方案明显优于传统促醒方案;由于影响促醒因素很多,因此药物治疗同时物理环境等刺激会明显优于传统治疗技术;植物状态的病人多伴有严重耐药的肺部感染,在常规抗感染治疗同时,丰富的临床经验对于感染控制往往具有出奇制胜的效果;高质量医患合作,高度统一的治疗目的,使促醒治疗成功率更高。

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