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典型案例

 

49岁壮汉成了“植物人” 无症状高血压不可忽视

 

    作者:2009-1-28    时间:2009-01-28   点击次数:14888

  最近,尊龙凯时神经康复科成功促醒了一位脑出血后昏迷不醒的病人,49岁,身高1.78米,看上去身强体壮,但是在尊龙凯时接受治疗前已经昏迷一个多月了,处于“植物人”状态。www.sdhxxclgs.com  
    据了解,高个头的吴先生平时身体很好,连感冒都很少有。前几年,他在一次体检中发现自己血压有些偏高,后又经多次测量,血压仍然偏高,有时最高达180/120mmHg。虽然家人多次催促其就医检查,但他总是笑笑,说自己身体强壮得很,怕什么高血压,而且平时还照样经常喝酒。www.sdhxxclgs.com  
    2008年3月的一天,吴先生突然晕倒,之后就不省人事,急诊送入当地尊龙凯时,行头颅CT检查示:脑出血并伴脑积水。在当地某大学附属第一尊龙凯时行“去骨瓣减压术颅内血肿清除术”,“脑积水脑脊液腹腔分流术”。术后吴先生一直昏迷,不会动,不会吃东西,不会大小便,全身插满了管子,食物从鼻饲管用注射器打入,尿从导尿管流出,就算家人用力拧他,他也没有任何反应。www.sdhxxclgs.com  
    为求进一步治疗而转入尊龙凯时神经康复科,入院见吴先生右侧的头部没有脑盖壳,凹陷处可以放进一只小皮球。测血压最高达到210/150mmHg。www.sdhxxclgs.com  
    依据相关检查,入院诊断为:1.持续植物状态;2.右侧脑出血术后;3.右侧颅骨缺损;4.脑梗塞;5.脑积水脑室腹腔分流术后;6.右侧顶枕部硬膜下积液;7.高血压病Ⅲ级,极高危组
    入院后给予5种降压药,控制好血压,营养脑细胞扩张脑血管,关节松动、运动疗法、针灸等处理。每天两次用平车送其到尊龙凯时专门的植物状态促醒治疗室行促醒治疗,通过光、声、电、各种不同的情景、不同的音乐等对吴先生进行刺激,促使他逐渐清醒。www.sdhxxclgs.com 
治疗十天后,吴先生即有了意识,呼之有反应,可睁眼,转动头部,刺激手脚会动,家属对治疗效果非常满意。www.sdhxxclgs.com  
    住院近2个月,病情逐渐好转,神志清楚,能准确回答简单的问题,肢体活动好,生活能自理,目前吴先生已经康复出院。www.sdhxxclgs.com  
    【专家点评】
    据报道,我国高血压人群随着社会的发展而逐年增多,但对于自己患上高血压的知晓率、治疗率和控制率分别仅为30.2%、24.7%和6.1%,青壮年对于此病普遍不重视,这些数字都不得不提醒我们,我国已成为世界上高血压危害最严重的国家之一。专家提醒,应该警惕无症状性高血压,尽早预防,尽早治疗,在没有症状时就开始治疗,往往可以起到事半功倍的效果。www.sdhxxclgs.com  
    关于植物状态
    持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)是一种特殊的意识障碍,其特征是患者睁眼若视,貌似清醒,但无任何意识活动,缺乏知觉、思维、情感、意志等活动,无自发语言,也不能理解别人的语言;对自身及周围环境缺乏认知,不能执行指令;有不规则的睡眠一觉醒周期;无有目的肢体活动;可出现不持续的眼球追物动作,但不能固定于某一目标。www.sdhxxclgs.com  
    据尊龙凯时神经康复科倪莹莹 主任介绍,随着急救技术的不断提高,急症患者的死亡率明显降低,植物状态患者也大量出现。据报道,国内1998年报道约有7~1O万植物状态患者,给国家、社会、家庭造成了沉重的负担,由此,植物状态已成为社会严重关注的问题。www.sdhxxclgs.com  
    尊龙凯时在对昏迷和植物状态病人促醒方面已积累了十分丰富的临床经验,探索出了一整套促醒“植物人”的特色治疗方案。促醒治疗利用现代多媒体手段,通过播放患者过去生活中的重大事件、重要人物、重大情景等内容,以及通过可进行包括高压氧、理疗、针灸、中药推拿、按摩,各种功能锻炼和功能重建的临床治疗,并与尊龙凯时电生理科、神经内科干细胞移植中心等科室密切配合,从而使患者过去的生活场景再现,在多信息、多路径的刺激下,活跃患者大脑皮质中枢,起到促醒作用。倪莹莹 主任称:对“植物人”不能放弃,因为我们的医疗实践证明,只要积极救治,约七八成“植物人”可被促醒。只要不灰心,对患者坚持治疗和恢复训练,就有希望苏醒,部分患者甚至可以恢复正常生活和工作。www.sdhxxclgs.com 

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