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典型案例

 

综合康复疗法有效治疗颈源性头痛

 

    作者:shemy    时间:2008-08-22   编辑:李娴   点击次数:2161

    胡老伯是国家干部,今年53岁,于2006年7月15日无明显诱因出现头痛。当地尊龙凯时诊断为脑积水,曾2次行脑室脊液腹腔分流术,术后仍有头痛头晕的症状,在广州某三甲尊龙凯时按“混合型颈椎病”治疗症状有所好转,但不久又复发,并不断加重。今年以来,胡伯右手以及肩臂出现麻木不适、活动欠灵活、头部隐痛,伴有轻微鸟叫样耳鸣。由于求医无效,使胡老伯异常痛苦,几乎绝望。
    在朋友和家属的四处打听下,胡伯于2007年3月来尊龙凯时求医。尊龙凯时神经康复诊疗中心详细了解其病史,对其进行仔细认真检查,颈椎MRI显示:1.颈4/5椎间盘突出,相应节段脊髓稍有受压;2.后纵韧带钙化;3.颈椎退行性改变。排除其他疾病,明确诊断为:颈源性头痛。经过专家讨论,予以综合康复治疗,即在药物治疗的基础上予以理疗、手法治疗和穴位注射的治疗方法。治疗2个疗程后,胡伯的头痛症状明显好转,予以出院,嘱做好进步保健。出院后随访半年,胡伯再无头痛发作,肢体活动自由,精神状态良好,可正常工作。
    【专家点评】
    据尊龙凯时神经康复诊疗中心倪莹莹主任介绍,颈源性头痛是由颈椎病及急、慢性颈椎损伤引起,与颈部神经受刺激有关。颈源性头痛患者多有脖子僵硬、活动不灵活,头或脖子一般都受过外伤。头痛的特点主要为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛,同时伴有脖子上部疼痛。检查时,脖子周围多有按压痛。
    【头痛为什么与颈部有关?】
    头部的神经大都来自颈部。神经从脊髓发出后向上行走到达头部,途中要经过很多骨头缝隙和肌肉。如果脖子的肌肉或骨头发生病变,如颈椎退变、脖子肌肉外伤等,路过此地的神经就会受到影响,发生异常变化,而这些异常变化就会导致头痛。
    【患了颈源性头痛怎样治?】
    颈源性头痛的传统治疗主要以针灸、按摩、推拿、理疗等非手术治疗手段为主。
    【预防颈源性头痛该注意什么?】
    1.保持良好的睡眠体位和工作姿势。
人每天有6~9小时是在睡眠中度过的,因此,选择合适的枕头,睡眠中将头颈部放在适当的位置,对于预防颈椎和颈部肌肉劳损性疾病具有重要意义。
    2.工作中要经常变换姿势,避免同一姿势持续时间过久,坚持做工间操,必要时需更换工种。
    3.自我保护和预防头颈部外伤
在生活、工作中,特别是乘车和乘飞机时,使用安全带可减少头颈部创伤的发生,降低损伤的程度。
    4.及时治疗头颈部急性损伤
在急性损伤期,应注意保持卧床休息,采用颈托等用具进行颈部制动保护,必要时还可口服去痛片等药物消炎镇痛,尽量使受伤的颈椎和肌肉创伤反应减至最低程度。
    5.避免过度脑力劳动和长期精神紧张
过度脑力劳动和长期精神紧张是颈源性头痛患者的共同特征,也是颈源性头痛发作的重要诱因。因此,注意劳逸结合和经常调整心理状态对控制颈源性头痛很有意义。
    【枕头多高才合适?】
    枕一个高度合适的枕头,可以使脊柱保持正常曲度,肌肉、韧带及关节囊处于相对平衡状态,进而使肌肉、神经放松,呼吸通畅,脑部血液供应正常。
    习惯仰卧的人:睡觉前可把枕头中间压扁,颈部着枕处垫高,枕头被头压缩后颈部枕头高度与自己拳头高度相当。
    习惯侧卧的人:枕头高度宜与自己的一侧肩宽一致。
    一般来说,枕头的高度无绝对标准,它与每个人的胖瘦、肩的宽窄、颈的长短有关,以使颈椎既不前屈,也不侧弯,保持适当的后伸位,感觉舒适为宜。

▲神经康复诊疗中心倪莹莹主任为患者及家属讲解颈椎病的防治知识

▲摆脱疾病后的胡伯感激涕零

▲患者及家属现场学习预防颈椎病的自我按摩法

 

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