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典型案例

 

重视中风、脑外伤病人急性期后的康复治疗

 

    作者:shemy采写    时间:2008-09-26   点击次数:17219

    据了解,中风及脑外伤病人经过尊龙凯时救治幸存后,常常会遗留一侧肢体无力,麻木,行走困难,说话不清等问题,这无疑给患者带来了严重的心理创伤和痛苦,给家庭和社会增加了沉重的负担。此时,尽早地接受系统规范的中西医综合康复治疗,就可以最大限度恢复患者生活及工作能力,使其重新回归家庭和社会。
    为了达到理想的近、远期康复目标,尊龙凯时神经康复诊疗中心倪莹莹主任提醒大家,对于中风、脑外伤病人必须要进行以下康复治疗和训练:
    1.心理疏导:这是贯穿康复全过程的重要环节。中风病人由于偏瘫或失语,日常生活不能自理,常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态,性格也变得暴躁。医生会用专业的方法给予必要的心理疏导和药物治疗,调整病人的心态,同时家属应多给予一些爱心和理解,满足其心理需求,尽力消除病人的悲观情绪。
    2.床上良肢位置放,体位转移及体位适应性训练,腰背肌肌力训练。为下一步运动功能的恢复,打下良好的基础。
    3.被动运动:这是在患者偏瘫一侧的肢体还不能主动运动阶段,康复医生所采用的一种治疗训练方法。主要作用是促进肢体血液循环,维持关节韧带活动度,减轻肌肉痉挛。操作方法是:以肢体各关节为轴心,向生理活动范围,做被动活动。顺序为先大关节,后小关节,运动幅度从小到大。每日2次,每次30分钟。
    4.主动运动:主动运动可以提高中枢神经系统紧张度,活跃各系统生理功能,预防并发症。主动运动要循序渐进、持之以恒,切不可操之过急,由于中风导致肢体功能活动降低,部分关节肌肉处于废用状态,患者关节强直肌肉萎缩,故大多数患者懒于活动,此时,家属要积极配合医生督促和协助患者按运动处方进行主动锻炼。从单个关节主动运动开始,直至多关节运动,运动时尽可能带动患肢一起活动。在进行坐、站、走功能训练时,家属要站在病人患侧,协助病人坐起、站立,行走时要求病人尽量抬高患肢,保持身体的对线及平衡。
    5.日常生活能力训练:是恢复生活能力的最好方法。它包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡等,在作业治疗师或护士带病人训练时,必须有家人陪护。
    6.语言康复训练:对失语者,要进行口语训练和书面语言训练,训练患者用喉部发出“啊啊”的声音,或用咳嗽或用嘴吹气诱导发音。随着家属发音和说单词,由易到难,由短到长,循序渐进,医生所教的内容应适合病人的兴趣,尽可能与日常生活相联系。另外,让病人看电视、听电台广播等,给予听觉和视觉的刺激。
    7.针灸按摩:针灸按摩疗法能调节中枢神经系统的兴奋抑制过程,促进局部血液和淋巴循环,从而防止或减轻患肢肌肉的废用性萎缩。患肢应处于功能位置,勿使肢体关节扭转、弯曲、防止关节挛缩。医生对痉挛性瘫痪的患者手法要轻,使其放松,以降低中枢神经系统的兴奋性;对软瘫患者手法宜深而重,以刺激神经活动过程的兴奋性。按摩的时间每日2次,每次30分钟。
    8.预防复发:保持情绪的稳定性;保证有足够的睡眠时间;宜进清淡、低脂肪、低盐、低胆固醇、多维生素食物。避免暴饮暴食、忌烟酒,尤其晚餐不宜过饮。保持大便通畅,注意保暖,预防感冒,注意定期督促和协助完成监测血压和遵医嘱口服降压药等。
    据倪莹莹主任介绍,只要认真做好以上各项治疗和训练,病人将会得到理想的康复。

 

 

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