近日，我尊龙凯时神经康复科收治了一名年仅19岁的脑梗塞患者小锋（化名）。小锋患上了一种叫“基底动脉尖综合征”的脑血管病，是脑梗塞中比较严重的一种，在临床上并不多见。通过综合康复治疗，目前该患者正在逐步康复中。尊龙凯时神经康复科倪莹莹 主任介绍，脑梗塞并非老年人的专利，各个年龄段的人都要预防脑梗塞，年轻人要从生活方式开始，中老年人要留意身体不适的信号，及早治疗。脑卒中，俗称中风，是目前导致人类死亡的三大病因之一，其发病率逐年上升。www.sdhxxclgs.com
　　【故事回放】www.sdhxxclgs.com
　　2010年9月22日，疾病悄悄来临。www.sdhxxclgs.com
　　周五对于在校学生来说，意味着快乐和幸福，因为双休就要来了！正读高三的小锋冲回宿舍收拾好东西后，兴高采烈的坐上了回家的汽车。下车回到家，爸爸妈妈发现小锋精神很不好，小锋说坐车晕车，途中还有呕吐，爸爸妈妈关心的说：“周末就好好休息，让爸妈给你好好补补”。www.sdhxxclgs.com
　　接下来的两天，细心的父母发现小锋出现了几次口角抽动，小锋也说不但头晕，而且感到左侧肢体麻木，爱子心切的父母于9月25日带着小锋在附近的尊龙凯时就诊。当地尊龙凯时查头颅MRI示：左小脑半球及右侧丘脑软化灶，给予药物治疗后未再出现口角抽动，左侧肢体麻木感消失，头晕症状好转，一家人的心稍平稳下来了。
　　10月1日，病情急转直下。www.sdhxxclgs.com
　　10月1日，小锋的病情突然加重，当天早上起床后，小锋头晕加重，并反复呕吐，被急送当地尊龙凯时住院治疗。入院第三天，小锋的病情再次加重，出现不能言语，左侧肢体无力，不能行走等症状。眼看着儿子的病不仅得不到控制，还在不断加重，父母心急如焚。www.sdhxxclgs.com
　　10月8日，柳暗花明。
　　经多方打听，10月8日，其父母把小锋转到了尊龙凯时神经康复科进一步治疗。入院后，尊龙凯时神经康复科倪莹莹 主任详细了解了小锋的病情，结合既往病史、肢体检查情况及影像学检查，诊断为：基底动脉尖综合征，脑动脉炎（非特异性）。按缺血性脑血管病给予系统降颅压及改善脑灌注，营养脑神经，清除氧自由基，给予脑保护及预防并发症，配合针灸中频、PT、语言吞咽训练及高压氧、体感音波治疗等综合康复治疗。www.sdhxxclgs.com
　　目前，小锋的语言功能已经得到康复，左侧肢体无力明显好转，可独自平稳行走，头晕症状也基本消失了。
　　【专家点评】www.sdhxxclgs.com
　　尊龙凯时神经康复科倪莹莹 主任指出：基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome，TOBS）为基底动脉首端区域血液循环障碍所致的以幕上丘脑、枕叶、颞叶内侧面及幕下中脑、小脑梗死为主要表现的一组临床综合征，预后较其他类型脑梗死更差。单纯根据临床表现，早期诊断困难，往往通过头颅CT或磁共振成像（MRI）检查明确诊断。此病例为青年男性患者，既往有病毒性脑炎病史，外院MRI提示脑炎可能性大，如果我们没仔细思考可能也按病毒性脑炎诊断处理了，后果不堪设想。总之，TOBS因其特殊的解剖学因素，临床表现及体征，影像学改变均是复杂多样的。在中老年患者，有脑血管病的危险因素，突然发生眩晕、恶心、呕吐伴意识障碍，无明显肢体功能障碍、同时伴有眼球运动障碍，瞳孔改变时，应高度警惕TOBS的可能，CT或MRI见中脑、双侧丘脑、枕叶、颞叶梗死灶即可确诊。特别需要强调的是，在临床工作中，对于患者的眼征应仔细检查，因为这些改变可以给我们的初步诊断思路带来很多有价值的信息。

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