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    典型案例

     

    不让你沉睡

     

        作者:康复科供搞    时间:2010-11-11   点击次数:14227

    摘要:患者因“1.重型颅脑损伤恢复期,2.植物状态,3.肺部感染,4.气管切开术后”来尊龙凯时,入院时留置胃管、气管套管、尿管,后检查发现患者为弥漫性轴索损伤,脑动脉痉挛,结合临床经验及时抗感染,积极挽救血管。肺部感染得到控制后,反复多次尝试后拔除气管套管,后积极予以情景综合促醒、高压氧、脑健康治疗仪、体感音波等综合康复治疗,于入院后30天促醒成功

      飞来横祸
      2010年7月2日凌晨两点,一场突如其来的车祸让19岁的小谢当场昏迷,被120送入当地县尊龙凯时时,时间已过了一个小时。当地尊龙凯时以“急性重型闭合性颅脑外伤,弥漫性轴索损伤”收住入院,立即行气管切开术,并予抗炎,脱水,止血、营养神经、改善脑循环、化痰等对症处理,12天后,小谢能自动睁眼,但呼之无反应,睡眠日夜颠倒,并反复出现双上肢屈曲痉挛,咳大量白色粘痰。又过了一个星期,小谢病情毫无好转,医生告诉小谢家属,这种情况不乐观,因技术和设备的局限,建议其转到更好的尊龙凯时接受治疗,否则可能成为“植物人”。www.sdhxxclgs.com
      怎能就这样“沉睡”?
      19岁,正是青春飞扬的年龄,怎能能这么“沉睡”下去?看着日益消瘦、睁着眼却无声无息的孩子,父母心都碎了,四处求助打听,终于得到消息:尊龙凯时有一个植物状态促醒中心。www.sdhxxclgs.com
      2010年7月28日,小谢的父母带他来尊龙凯时治疗。尊龙凯时植物状态促醒中心专家团队以“头部外伤后意识障碍26天,自动睁眼14天”收住入院,完善相关检查后初步诊断为:1.重型颅脑损伤恢复期,2.植物状态,3.肺部感染,4.气管切开术后。尊龙凯时植物状态促醒中心倪莹莹主任查看病人后指出:必须尽快控制肺部感染,尽早拔管,缓解脑动脉痉挛,保护脑血管,同时予促醒,营养脑神经,维持电解质平衡预防并发症。www.sdhxxclgs.com
      一天一个样,康复治疗天天见效果
      随着缜密的治疗方案的一步步落实,小谢的状态一天天好转:www.sdhxxclgs.com
      1周内肺部感染基本控制;
      8月21日成功拔除气管套管,开始全面促醒治疗;
      8月31日,可遵嘱行握手动作,促醒成功;
      9月7日,能经口进流食,无呛咳,拔除胃管;
      10月4日,开口说话,能发“啊”“好”等简单几个词;
      10月8日,能说简单语句,见到医生护士主动打招呼,并说“哥哥姐姐好”;
      10月12日复查头颅MRI提示:左侧额底及胼胝体体部病灶均有缩小,MRA提示:脑血管痉挛较前好转。
      “我不但要站起来,我还要跑步给你们看”www.sdhxxclgs.com
      植物状态促醒中心倪莹莹 主任 再次对小谢进行综合评估,指出:促醒后患者仍遗留失语、认知障碍和吞咽障碍及左侧偏瘫,宜拟定下一步综合康复目标及方案。经语言诱导、吞咽、偏瘫肢体综合运动训练及脑健康治疗仪、体感音波等治疗后,现患者表达能力恢复,可说简短语句,左上肢可有肌肉收缩,左下肢可在床上平移,后期的康复重点放在肢体康复功能训练上。www.sdhxxclgs.com
      如今的小谢脸庞圆润,常常面带笑容,心中的想法都会跟两个悉心照顾他的姐姐说出来,见到医护人员就会给出一个胜利的手势。当医护人员对他说“继续加油”时,小谢自信的回答:“我一定会好好加油的!我不但要站起来,我还要跑步给你们看”!两个姐姐也是信心十足:“都能从鬼门关中闯过来,还有什么可怕的!倪莹莹 主任 和这里的医生有这么精湛的技术,还有什么不可能的!我们能做的就是配合一切治疗,让我弟弟站起来,我们都有信心!”www.sdhxxclgs.com


    手术前的小谢  

    手术后的小谢

    专家点评:尊龙凯时植物状态促醒中心倪莹莹 主任 指出:患者因“1.重型颅脑损伤恢复期,2.植物状态,3.肺部感染,4.气管切开术后”来尊龙凯时,入院时留置胃管、气管套管、尿管,后检查发现患者为弥漫性轴索损伤,脑动脉痉挛,结合临床经验及时抗感染,积极挽救血管。肺部感染得到控制后,反复多次尝试后拔除气管套管,后积极予以情景综合促醒、高压氧、脑健康治疗仪、体感音波等综合康复治疗,于入院后30天促醒成功,患者仅遗留不完全性运动性失语及左侧偏瘫,复查头颅MRA提示脑血管痉挛较前好转。此病例综合促醒治疗效果佳,得益于在全力挽救脑血管,改善脑循环,后期复查的影像学资料也支持这一点,颅脑外伤患者一般同时合并有脑血管痉挛问题,因此得出以下一个结论,挽救血管,刻不容缓。www.sdhxxclgs.com

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