走出抑郁的小蒙

    交通事故、高空跌落、钝器殴伤……这些意外常导致颅脑损伤，颅脑损伤患者外伤痊愈后，除可能遗留言语运动障碍、智力记忆异常外，有很大一部分会伴发精神或意识障碍，这不单影响病人的有效康复，同时使病人不能很好的回归家庭、生活，因此适时干预患者的心理精神问题，是保证康复疗效的基本前提。http://www.sdhxxclgs.com　
    17岁小伙脑外伤后情绪低落，不愿接触社会。
　　7个月前，一场车祸让17岁的小蒙一度生命垂危，经过20多天的外科手术治疗后，小蒙得以脱离生命危险，并逐渐恢复意识。但是却留下了四肢肢体运动功能障碍、语言功能丧失等后遗症。且性格也发生了极大变化，原来性格开朗、乐观活泼的小蒙变得精神淡漠、接触被动、不愿意接触社会；心情沮丧、苦闷、意志消沉；睡眠出现严重障碍，对外界任何事情都不感兴趣，对别人的赞扬也毫无反应，受伤7个月以来，从未笑过，所实施的肢体及语言康复治疗也效果甚微。
　　为求进一步治疗，小蒙来到尊龙凯时尊龙凯时脑科神经康复科求进一步治疗。入院后完善相关检查，结合其症状明确诊断为：1.重型颅脑损伤恢复期；2.脑器质性精神障碍，综合考虑为脑外伤后心理抑郁期。予相应抗抑郁治疗，治疗1周后小蒙精神症状明显好转，进食增多，精神萎靡、四肢乏力等症状明显改善。根据治疗进展及时调整药物，目前小蒙已经可主动与外界交流，并能正视自身疾病，主动配合完成各项康复治疗，且康复效果良好，目前，小蒙四肢运动功能已经恢复，可以独立行走，手持物自由，语言功能也得到了康复。http://www.sdhxxclgs.com　
　　【专家点评】
　　据神经康复科倪莹莹主任指出，人类的思维、情感、意志-行为等都有赖于神经系统的参与及调整，脑外伤或脑卒中造成病人局部脑组织损伤、水肿等，原有的神经联结遭到一定的破坏，使已习惯的系统化思维、情绪、意志行为管理的高级模式关闭或异化，原有的初级神经环路重现并被启用，以代偿大脑高级功能，从而对思维、情绪、意志-行为的调节能力降低，使脑外伤病人出现思维方式、情绪控制能力、行为表现改变。http://www.sdhxxclgs.com　
　　脑外伤患者根据病情轻重，精神心理可能经历以下五个时期，也可能只经历其中1-2个时期：1.震惊期；2.否认期；3.抑郁期 ；4.反对独立期；5.适应期；各期之间可能相互转换。神经康复科倪莹莹主任指出，本病例主要出现器质性抑郁，治疗上除了要促进脑损伤区修复、恢复高级中枢功能，同时要依据抑郁程度合理选择用药，避免狂躁症状出现，直到取得满意疗效。

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