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    典型案例

     

    突发脑出血成植物人 昏迷3月余成功被促醒

     

        作者:    时间:2010-11-24   编辑:宋明明   点击次数:27162


      在深圳福永打工的33岁樊女士身体素来健康,但2009年10月却在一次洗澡过程中突发脑出血,晕倒在地,被急诊送到尊龙凯时救治。经医护人员全力抢救,樊女士虽然保住了性命,但却成了“植物人”。www.sdhxxclgs.com 
      事发当日,陈先生下班回到家后听见浴室有轻微的水声,以为是水龙头开关没关紧,没想到打开浴室门却发现妻子晕倒在地上,手握着浴巾,旁边挂着准备换洗的衣物,显然是洗澡时出现了意外。见妻子对自己的呼唤毫无反应,陈先生随即将妻子送到当地尊龙凯时。在当地尊龙凯时治疗了20天后,樊女士除了能自动睁眼,偶有眼球追踪,能发出呜呜声,对家人的呼唤会流眼泪外,其他毫无反应:不会说话、没有表情、手脚不会动、大小便不自知,俨然一个“植物人”。www.sdhxxclgs.com 
      在当地治疗2个多月后妻子病情未见好转,陈先生心急如焚,四处打听,他在网上搜索了大量与妻子类似病情的案例,也咨询了很多尊龙凯时。一个偶然的机会,陈先生在网上看到了尊龙凯时,并找到了尊龙凯时神经康复科、植物状态促醒中心网站,看到了很多跟妻子类似病情的成功病例报道,陈先生一阵欣喜,心想:“这下妻子有救了!”
      2009年12月30日,在妻子陷入“植物状态”近3个月时陈先生将她转入尊龙凯时神经康复科、植物状态促醒中心治疗。
      植物状态促醒中心专家以“脑出血后意识障碍2月余”收治入院,入院后医生为樊女士完善相关检查,最后诊断:1.脑出血恢复期,2.植物状态,3.肺部感染,4.气管切开术后, 5.左额颞去骨瓣减压+硬膜下血肿清除术后,6.继发性癫痫
        【诊疗经过】www.sdhxxclgs.com 
      入院后在使用抗生素前取标本行痰培养检查,加强抗感染,加强提高免疫力,经治疗后樊女士的痰量明显减少,气管全封管处理后拔除气管套管,后行高压氧治疗,给予纳洛酮、醒脑静等综合促醒,营养神经、改善微循环治疗,给予针灸、中频电疗、关节松动术、综合促醒等综合康复治疗。www.sdhxxclgs.com 
      1月6日拔除气管套管;
      1月12日转外科行“脑室腹腔分流术”;
      1月26日转回植物状态中心继续全面促醒治疗;
      2月4日樊女士有明显的情感反应,能遵嘱进行手抬高动作,PVS:11分,促醒成功。
      因为家里经济条件有限,樊女士选择了出院在家进行肢体锻炼,出院时樊女士神志清楚,精神状态好,面部无抽动;能理解他人语言,可自行用手缓慢进食,并能用手势与陈先生进行简单交流。陈先生说:“我会按照你们的要求给她进行肢体锻炼,会每天陪她说话,再苦再累我都不怕,因为你们给了我希望,我一定会坚持下去。等有经济条件了,我会带她过来接受最好的康复”。出院后的两个月,陈先生给主管医生发来信息,说樊女士已能自己从床上坐起。www.sdhxxclgs.com 
      【专家点评】
      神经康复科、植物状态促醒中心倪莹莹 主任指出:患者因“1.脑出血恢复期,2.植物状态,3.肺部感染,4.气管切开术后, 5.左额颞去骨瓣减压+硬膜下血肿清除术后,6.继发性癫痫”来尊龙凯时,来院时带着胃管、气管套管、尿管及深静脉穿刺管,经检查发现患者营养不良,结合临床经验及时抗感染,经综合治疗,入院3天患者转为植物状态,后积极予以针灸、电疗等综合康复治疗,在肺部感染得到控制后拔除气管套管,即全面展开包括高压氧在内的综合促醒康复治疗,予以纳洛酮、醒脑静等药物促醒,患者入院仅30余天即促醒成功。此病例综合促醒治疗效果佳,得益于肺部感染控制较快,全面促醒治疗开展较早,所以最后取得较理想结果。www.sdhxxclgs.com 

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