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    典型案例

     

    少年高热后精神分裂长达五年

     

        作者:    时间:2012-12-25   出处:心理行为医学科   点击次数:19724

      阿杰,男,5年前,13岁的他因持续发热达39℃以上,曾在当地尊龙凯时治疗近二十天。此后,阿杰经常自言自语,总觉得学校同学们在背后骂自已,密谋要打自已等,性格变得暴躁易怒,时常在家手舞足蹈,称自已要习武防身。有时会突然高声喊叫,四处乱跑,毁物等。5年来,家人曾多次带阿杰到尊龙凯时治疗,断断续续服药都没有好转。后在一朋友的介绍下,得知了尊龙凯时,遂于一个半月前来院治疗。
      入院后经过常规检查、心理检查等,尊龙凯时心理行为医学科王德民主任诊断阿杰为:偏执型精神分裂症。予以药物治疗、心理辅导、康复、工娱等治疗后,阿杰意识清晰,定向力完整,注意力集中,对答能切题,自知力逐渐恢复,再无伤人毁物等行为,偶有自言自语,遂于近日出院,医嘱其坚持服药,三个月后回院复诊。
      王德民主任点评】:
      偏执型精神分裂症是最为常见的精神分裂症类型。病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现多疑、多惧,甚至出现自伤及伤人行为。此型病程发展较其它类型缓慢,精神衰退现象较不明显,自发缓解者较少,但经治疗则收效较好。
      偏执型精神分裂症的发病特点:
      偏执型精神分裂症患者早期多疑敏感多疑为首发症状,有的患者早期出现幻听,然后继发妄想症状;还有的患者早期症状是被害妄想,因患者对被害妄想有不肯暴露的特点,所以很少被人发现。在各种不同的妄想之中,有夸大妄想,嫉妒妄想,钟情妄想,疑病妄想等,尤以被害妄想最为多见。
      据王德民主任称,此型精神分裂症一旦发现,应及时行系统治疗,药物、心理辅导、康复、工娱等多种方法相结合,而且有好转后,还应有效地预防复发。
      预防复发的方法:
      及时发现复发的先兆,及时处理:精神分裂症的复发是有先兆的,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发,常见的复发先兆为:病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱,或病中的想法又露头等。这时就应该及时就医,调整治疗病情波动时的及时处理可免于疾病的复发。
      坚持定期门诊复查:一定要坚持定期到门诊复查,使医生连续地、动态地了解病情,使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量。通过复查也可使患者及时得到咨询和心理治疗解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种困惑,这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。
      减少诱发因素:家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活、工作、学习。经常与病人谈心,帮助病人正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助病人提高心理承受能力,学会对待应激事件的方法,鼓励病人增强信心,指导病人充实生活,使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。

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