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典型案例

 

停药后也要注意复发

 

    作者:    时间:2014-07-01   出处:心理行为科   编辑:廖紫阳   点击次数:11936

    患者周某于6年前无明显诱因渐起心情高涨,话多,每天话不停,看见什么说什么,连陌生人也一见如故,说个不停;自觉心情好,夸大,自觉心情愉悦,自己的能力强,当时正是失业在家,却说自己能干一番事业;精力充沛,做事却难以坚持。不工作,在外四处玩耍;后表现易激惹,常因一点小事,大发脾气,骂人、扔东西,但过一会儿心情就会好转,依旧和对方说说笑笑。当年曾在当地精神病院治疗,诊断为“精神分裂症”,使用“氯氮平、碳酸锂”治疗,病情有所好转,因为不规律服药,病情时好时坏,2011年5月中旬,患者病情加重,表现同前,话多,一天到晚说个不停,看见什么说什么。易激惹,经常因小事发脾气,骂人,拿起东西乱挥,晚上不睡。四处走动。于2011年5月21日、2011年6月20日及2013年6月3日先后3次在尊龙凯时住院治疗,诊断为“复发性躁狂症,目前为有精神病性症状的躁狂”,给予“奥氮平、氯氮平、碳酸锂”等药物治疗,经治疗后病情好转出院,末次出院2013年6月24日。患者出院后不规律服药,目前已停药8月余,期间能外出务工,生活同常,近3天以来病情出现反复,表现兴奋话多、言语夸大,时有爬树、手舞足蹈等怪异行为,伴有情绪易激惹,稍不顺其意则大发脾气、行为冲动,夜间不眠,白天精力充沛、不觉疲乏。今患者家属觉得其病情有反复,遂再次带其来尊龙凯时门诊就诊,门诊拟“复发性躁狂症”收住入科。患者此次发病以来,睡眠差,进食可,大小便未见异常。

    患者入院后,完成各项检查发现:精神检查:意识清晰,服饰整洁,年貌相称,时间、地点、人物定向准确,注意力随境转移,看到什么立即转移话题,接触交谈合作,面带笑容,自觉心情十分好,脑袋很灵活,反应很快,自觉能力比一般人好。情绪易激惹,不安心入院,有冲动行为,在病区内好管闲事,病理性意志活动增强,自知力缺失,对自己的病情无认识。

    心理行为科王德民主任称:一般患者在停药后,也有一定的复发概率,家属需要随时注意病人的情况,如果有复发倾向,请尽快带患者去复诊,以免影响病情。


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