作者: 时间:2018-10-25 出处:心理行为医学科 编辑:lsw 点击次数:46634
小李,男,23岁,于2014年下半年发病,起初性格改变,喜欢独处发呆,无主动性言语,随后逐渐出现在工作过程中凭空看到鬼,时有自语自笑;变得敏感多疑,怀疑其同事精神有问题,故意针对他;脾气变暴躁,晚间睡眠不规律;当时患者家属未给予重视,未到尊龙凯时诊治。近2年来,患者出现反应迟钝,与家人的交流减少,家人主动问其自身情况时常无法顺畅表达自己的内心感受,不原意与他人交往,时有独处在房间唱歌。于2018年2月份在当地尊龙凯时住院治疗3个月,具体诊治情况无法提供,经治疗后睡眠状况改善,目前仍有独处发呆或唱歌,反应迟钝。今收住入科。
入院时查体未见阳性体征;常规检查无异常;查心理测量:SCL-90、SAS示:无意义;BPRS总分33,SDS示:可能存在中度的抑郁症状;头颅CT平扫检查未见异常。专科检查:意识清晰,接触被动,多问少答, 思维内容不愿意暴露,表情警惕,情感反应与周围环境欠协调,意志活动减退,自知力缺乏。诊断:未分化型精神分裂症。
入院后采用药物治疗控制其精神症状,同时联合心理康复治疗,给予多次脑电生物反馈治疗,在为期20天的系统治疗后,患者接触交谈基本能安静合作,其疑心重较前改善,睡眠、进食可,病情好转出院。出院后定期复诊。
据心理行为医学科王德民主任介绍,精神分裂症的传统临床分型有单纯型、青春型、妄想型、紧张型等,而所谓未分化型是这几种类型的混合,各类症状都存在,包括幻觉妄想、行为障碍、紧张木僵等,其思维形式、内容、逻辑均存在障碍。未分化型多见于精神分裂症的起病初期,症状变化多端,并不固定。未分化型的患者一般有社会功能受损,很多人几次复发后会定格为单纯型,也可能为妄想型,若在起病早期就能及时发现,经过长期服药等系统规范的治疗,社会功能会保持比较好,如果拖两三年,患者社会功能受损严重,日益衰退甚至丧失,再治疗也很难恢复,或复发率很高,因此要及时治疗。
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