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典型案例

 

孩子鼾声背后的秘密

 

    作者:陈碧茹    时间:2021-08-05   出处:心理科   编辑:lsw   点击次数:9078

家长们:”我家孩子睡觉睡得可香啦,都打呼噜呢!”

医师:“打呼噜不代表睡得香,经常打呼噜可能是一种病!”

这不,11岁的小辉(化名)就被诊断患有睡眠呼吸暂停综合征。

据小辉的妈妈说,小辉患有鼻炎,平素睡眠时有打鼾,偶有呼吸暂停,呼吸暂停1-2秒左右,但是除了这些也没有发现其他什么异常,因为并未重视。他们是在2020年1月发现小辉睡觉出现异常情况的,在清晨5:30左右时,小辉睡眠时突然出现呼吸不畅,发出打鼾的声响,家长发现后试图叫醒他,随即小辉出现下肢乱动,面色发绀,牙关紧闭等,持续约10秒钟。家属立即采取胸外按压及人工呼吸,约2~3分钟后小辉吐出黄色浓痰,面色转为红润,醒后对事发过程不能回忆。

随后,家长立即送小辉到尊龙凯时就诊,查MRI及脑电图结果均回示正常。就诊耳鼻喉科,考虑为腺体肥大。小辉身高143cm,体重34kg,BMI:16.6(正常范围),因夜间有睡眠呼吸暂停,考虑睡眠呼吸暂停综合征,予做全夜多导睡眠图+脑电图录像监测。监测结果回示:1、儿童轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,排除睡眠期周期性肢体运动障碍;2、睡眠质量轻度下降,主要为觉醒次数增多,其中呼吸关联觉醒11次;3、正常脑电图。

专家表示,儿童“打呼噜”不一定是睡的香,打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的征兆,这种疾病最常见的病因是扁桃体及腺样体肥大,肥胖、颅面畸形、神经肌肉疾病等因素也可能与儿童OSAHS的发病有关。常见症状有频繁打鼾、张口呼吸,睡眠憋气、呼吸暂停、呼吸费力,睡眠姿势改变(跪睡、坐睡),此外,还有睡眠不安、反复觉醒、遗尿、多汗等症状,白天可表现为嗜睡、注意力缺陷或多动,情绪行为异常等。家长如果发现孩子睡觉时出现上述表现,建议到睡眠中心进行多导睡眠监测(PSG),这是诊断儿童OSAHS的金标准。儿童OSAHS如果得不到及时的诊断和有效的干预,可能导致生长障碍,心血管疾病,学习能力差,认知功能障碍,颌面发育异常(腺样体面容)、内分泌代谢失调、严重者甚至引起猝死。

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