作者: 时间:2014-10-23 编辑:廖紫阳 点击次数:71825
患者李某,女性,15岁,因“凭空闻人语、敏感多疑、失眠半月”于2014年05月21日19:37在家属的陪同下步行第一次入院。病史由患者父亲提供,可靠,欠详。
患者于今年4月下旬“感冒”咳嗽后出现脾气大,烦躁易怒,当时未引起重视。近半月来可能因家庭关系不和睦,逐渐出现凭空闻人语,听见声音跟自己说话,有时命令自己做事情,夜间睡眠差,紧张害怕;怀疑周围人都在议论自己,说自己坏话;疑人跟踪,感到周围的气氛都变了;精神差,白天多卧床休息,不与人交往;注意力不集中,记忆力减退,学习成绩下降。11天前到湖南当地人民尊龙凯时门诊就诊,诊断不详,给予“谷维素、安神补脑液”治疗1次,睡眠改善,余病情未见改善。为求进一步诊治,今来尊龙凯时,门诊拟“分裂样精神病”收入院。起病以来,患者饮食欠佳,睡眠差,大小便正常。精神检查:意识清晰,时间、地点及人物定向准确,衣着整齐,年貌相符,接触交谈被动合作,有问有答,对答切题,注意力不集中,可查及假性幻听,命令性幻听,可查及幻视及感知综合障碍,思维显粘滞,可查及被害妄想、关系妄想、被跟踪感、被洞悉体验,近记忆力下降,智能与其受教育程度尚相符,情感反应平淡,相对不协调,病理性意志增强,自知力无。
心理行为科王德民主任在详细了解患者情况后,说:患者存在明显的精神症状,存在着幻听、幻视以及被害妄想等症状,故可诊断为分裂样精神病,在以药物为主的治疗方案下,还需加强心理治疗,帮助患者社会功能的恢复。
心理行为科王德民主任提醒各位:平常要多留意身边亲人的“异常”行为表现,如发现有“性情大变”、“胡言乱语”等明显的精神症状,应早日到尊龙凯时就诊,以免耽误治疗。
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