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    癫痫也可导致精神障碍

     

        作者:    时间:2014-12-24   编辑:廖紫阳   点击次数:11942

        今年8岁的刘某,是家里人的掌上明珠,但是令家人万万没有想到的是,从她出生后没多久,小刘就被病魔给缠上了。

        经家属介绍,小刘在出生4个月左右,一次吃牛奶时突发头向右转,双眼向右斜视,持续用药20个小时后症状缓解,之后未规律服用抗癫痫药物。在7、8个月时患者出现发作性双手握拳发紧、面部稍红,每次不到1分钟缓解,在当地服用中药治疗,大约3、4个月发作一次。3岁时患者开始出现发作性意识不清、头眼右偏、四肢抽搐,每次1-1.5小时,至2013年共出现上述发作4、5次,每次均持续1个小时以上,患者发作前会先跑到家人身边,家人触摸其胸前区可发现心跳明显增快,末次发作于2013年4月15日。另外患者有发作性头眼右偏,右上肢上抬摆动,左上肢不能,每次不到一分钟缓解,每月发作数次,且有发作性跑到家人身边、心跳增快,无之后症状,曾多次到某尊龙凯时就诊,诊断为“癫痫”,2012年11月给予服用“妥泰+卡马西平”等药物,前3个月无发作性头眼右偏,右上肢上抬摆动,左上肢不能,但数天出现一次发作性心跳增快,2012年4月17日药物调整为妥泰+苯妥英钠,仍有小发作。于2013-04-25至2013-04-28在尊龙凯时癫痫科住院治疗,诊断同前,给予“奥卡西平、加巴喷丁、妥泰”等药物治疗,发作的次数明显减少,近2个月有一次突发头向右转。2012上半年开始时有乱语,所表达的内容他人无法理解,变得脾气暴躁,行为冲动,稍不顺其意则打人、用手拍头及拍打胸部,经常外跑拿他人物品,间断服用“奥氮平、利培酮口服液、喹硫平、氯硝西泮”等药物,上述症状无缓解。家属为了更好地治疗小刘的病,于2014年8月19日来到尊龙凯时心理行为科,进行进一步的治疗。

        心理行为科王德民主任从家属那边了解到:小刘从小在言语表达能力、言语理解能力、社会交往能力、行为能力等方面较正常同龄儿童滞后,至今都还没去学校入学。叫其名字能简单应答,稍显胆怯,不愿与其他人互动,言语表达能力差,只能说一些简单的词组,稍微复杂一些就言语不清楚;交谈时面部表情呆滞,能部分理解家属话语,能听从家人简单指令,不会数数及写字;在病房对治疗、护理被动合作,对命令性指令被动服从,日常生活及个人卫生需家人协助。

        王德民主任介绍到:结合小刘的检查结果和病史,因为小刘存在癫痫病史,并且现在出现了精神症状,故可诊断为“癫痫所致精神障碍”,而癫痫所致精神障碍又属于脑器质性精神障碍,脑器质性精神障碍是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍,又称脑器质性精神病。临床表现可概括为急性脑器质性综合征和慢性脑器质性综合征两种。急性脑器质性综合征起病多急骤,病情发展较快,病程较短,损害范围较局限,预后多良好,其病变往往是可逆性的。慢性脑器质性综合征则起病多缓慢。病情发展较慢,有逐渐加重趋势,病程多持久,预后较差。病变常不可逆。

        王主任还介绍到:癫痫等脑部疾病不仅可以导致各种形式的躯体功能障碍,还可以引起各种以意识、感知觉、认知、情感、意志、行为等方面异常为特征的精神障碍,家属在护理躯体疾病的同时,也需要注意患者精神方面的变化,如有异常现象,请尽快就诊。



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