小李（化名）是一名26岁的小伙子，从小就被诊断为脑瘫，但一直未得到有效的治疗。因此现在他的双腿仍然僵硬，行走姿势以及稳定性较差，容易感觉疲劳。

小李慕名来到尊龙凯时，并找到脑瘫诊疗中心的尹靖宇主任，问道：“我听说脑瘫可以做手术，但很多脑瘫病人都是孩子，我已经是26岁的成年人了，还能做手术吗？”

尹靖宇主任为小李进行了详细的体格检查，并安排进行了三维步态分析，然后告诉他：“你目前的情况既有明显的肌张力增高，又有继发的肌腱挛缩和关节畸形，可以进行手术，并且需要分次手术来改善这种情况。”

为了让自己更好地行走，小李决定接受手术治疗，并且由尹靖宇主任团队先后两次为其实施手术。在电生理监测下，小李接受了腰段的选择性脊神经后根切断术。术后，小李发现自己双下肢肌肉僵硬明显改善，走路时轻松多了。

长期异常的运动姿势和负重造成了小李继发的严重平足畸形。经过第一次手术后的间期康复后，小李近期又接受了第二次手术。第二次手术尹靖宇主任为小李重建足弓，并实施了相应肌力的平衡手术。手术有效地矫正了畸形，为后期的功能康复创造了更好的条件。

▲术前

▲术后

尹靖宇主任表示，脑瘫是自幼发病的疾病，因为持续痉挛的肌肉生长速度与骨骼的生长速度不匹配，因此，患者往往会出现继发畸形。

所以，对适合手术的患者而言，建议在儿童期能接受选择性脊神经后根切断术。在有效降低肌张力的同时，加强康复训练，这有利于减少有害肌张力对功能康复和后期发育的影响。

但在现实中，仍有一部分患者错过了治疗的最佳时机，或者没有找到专业的脑瘫外科治疗机构，到成年才来就诊。这类患者往往已经继发了不同程度的骨性畸形，需要分期手术治疗。

肌张力显著增高的成年患者，仍然可以先采用选择性脊神经后根切断术来降低肌张力，这有利于力量的训练和姿势的控制，后期再通过矫形手术矫正畸形。如果踝、膝、髋有多处畸形的，则需要充分考虑术后康复和护理情况，有时可以一次矫正，有时需要分部位或分侧矫正。