阿轩，是初二年级男生，出生后由于病理性黄疸未及时处理，自幼运动及语言发育均落后于同龄孩子。4岁多才开始说话，6岁多才能够行走，7岁时勉强入读小学。从4岁时在当地尊龙凯时进行间断康复治疗至7岁，但语言以及运动功能改善不明显。

今年阿轩14岁，仅能吃力的连续说出5个字，走路速度慢且易跌倒，尤其是双手操作一些精细协调运动很困难：例如用筷子、用笔写字、甚至是端一杯水都经常洒一地或淋一身。阿轩有一个4岁的小妹妹，有时候妈妈忙不过来时，会让阿轩帮忙照看下妹妹，可是每当这时，阿轩都非常沮丧，他说：“我好害怕妹妹会说渴了，我却没有办法给她倒一杯水，因为我担心会洒妹妹一身水”。

半年前，经人介绍到尊龙凯时脑瘫科检查，诊断为：脑性瘫痪（不随意运动型）。随后在康复训练中心进行4周的康复训练，语言及大运动功能得到明显改善，尤其是最在意的双手精细运动功能有了明显进步。出院回家后，阿轩用微信给康复治疗师发来视频，并激动地写到：“我终于可以给妹妹倒一杯水了！”

【知识链接】

不随意运动型脑瘫是锥体外系受损引起的，是一种常见的脑瘫类型，占所有脑瘫的20%左右，常见病因为胆红素脑病、重症低氧缺血性脑损伤、早产、低体重等，临床上主要表现为随意运动障碍而不自主运动增多，且上半身重于下半身。这种不随意动作在安静时消失，在有意识动作时出现，表情奇特，挤眉弄眼，或哭或笑，想取玩具，手反而伸到相反方向，拿不到玩具；想拿食物送到嘴里，可是头却转到相反方向而吃不到食物；头的控制能力差；颈部有不随意动作，患儿有斜颈，颈不稳定，如令其伸展颈部或背屈头部时，患儿却出现头前屈的相反动作；手指的不随意动作多表现在抓物时，常常手指过度伸展，而后屈曲、不协调、不随意动作；较小婴儿在不随意动作未出现前，多表现为肌紧张亢进，对声音、光线、触碰的感觉都过敏，呈现一种惊吓反应，出现过度异常运动，这一点与感觉反应系统阈值低下有关系。

 随着病情进展，往往出现关节变形与肌肉挛缩，如：脊柱侧弯，胸廓变形；肘关节、腕关节屈曲挛缩，腕屈曲，手指不能伸展；髋关节与膝关节挛缩形成内翻或外翻尖足；髋关节一侧或两侧脱位。

【脑瘫治疗原则】：

1、坚持早发现，早治疗：儿童的大脑在不断地成熟和分化，具有很强的可塑性。早期治疗可以促进受损的中枢神经得到有效代偿，促进正常的发育。最理想的干预时期为0--1岁内采取有效干预措施。

2、坚持康复与教育相结合：儿童时期是身心快速发展以及接受启蒙教育的重要时期，康复与教育相结合可以避免因康复而耽误其受教育时间，促进儿童身心全面发展。

3、康复治疗与有效药物和必要手术相结合：肌肉痉挛僵硬或并发癫痫等患儿，康复训练难以进行，都必须在应用药物松弛肌肉以及控制癫痫的发作后方能进行训练。经保守治疗无效，遗留严重畸形的患儿，进行适当的矫形手术是必要的。

4、康复治疗与中医治疗相结合：中医治疗方法众多，如针灸、推拿、中药、穴贴等，对于脑瘫这种难治性疾病常需配合中医治疗。