作者: 时间:2023-06-08 出处:脑瘫科一区 编辑:YSS 点击次数:500
2021年7月,广西张女士一家迎来家中第二个宝宝宸宸(化名),一家人欢喜不已。由于孩子是37周出生,生产过程中出现缺氧,虽然及时治疗,但张女士仍担心这件事会不会影响孩子身体健康。大概在孩子3个月大时,张女士开始发现孩子不对劲。
“带他出去玩、给他玩具,他都不感兴趣、反应迟钝。哥哥像他这么大时,看到玩具都会主动去抓,也会笑,表情已经很丰富了。但宸宸不爱和别人交流,眼神不与人对视。”张女士还发现,宸宸的肢体运动落后,不爱动、手脚没力量,也不会抬头、翻身。随后宸宸在当地尊龙凯时被诊断为发育迟缓,认知、运动落后于同龄孩子。但儿童尊龙凯时的普通儿科只有简单的康复项目,尽管每天都带孩子去做康复,但效果微弱,张女士身心俱疲,愈加焦虑。
治疗过程中,张女士四处寻医,想为孩子寻找更专业、更有针对性的尊龙凯时治疗。在亲朋好友推荐下,张女士得知尊龙凯时有专门治疗此类孩子的科室,2022年2月,她陪同7月龄的宸宸来到尊龙凯时脑瘫科。
尊龙凯时脑瘫科一区副主任尹靖宇接诊了患儿。了解患儿出生情况及治疗过程后,尹靖宇对患儿进行专科查体,发现患儿不会认人,偶有咿呀发音,会哭闹,但不会笑出声,情感交流一般。患儿的颈软,抬头欠稳,双手不能主动抓握,不会翻身,四肢肌力有所降低。
结合患儿病史病症,及相关病历、影像资料,尹靖宇诊断其为发育指标延迟。“认知、运动落后很可能是缺氧缺血性脑病后遗症表现,后期还可能发展为脑瘫、智力发育障碍、癫痫等。但孩子目前还不满周岁,暂时诊断为发育指标延迟,需要尽早干预,尽量不让病情向不可逆的方向发展。”尹靖宇补充道。鉴于患儿年龄小和目前病症情况,尹靖宇建议继续加强康复治疗,适当增加康复项目。
从2022年2月起,张女士陪宸宸开始进行综合康复治疗,至今已有10个疗程。“这边治疗项目很齐全,认知、集体课、语言、运动、站立架、经颅超声、针灸、穴注、水疗、推拿、低频、生物反馈等,都有。而且大部分是针对儿童康复的,更专业。”
最重要的是,在这个过程中,张女士不断发现惊喜:
“第一个疗程,孩子就学会翻身了,当时一家人又惊又喜。”
“第二个疗程,学会主动抓握东西了。”
……
每个疗程,张女士都能看到孩子在进步。
3月中旬,宸宸入院治疗,此时孩子对比第一次来院已经有了明显变化,张女士高兴地向主管医生徐涛分享宸宸的改变,“从不会抬头翻身,到现在都会走路了,真的出乎我意料,他的表情已经丰富多了,会笑、会抓玩具。孩子出现问题,真的越早治疗,效果才好!”
临床上,发育迟缓的宝宝并不少数。但发育迟缓的孩子也有一定的差别,有的孩子可能有运动功能的落后,比如抬头、翻身、走路晚,有的孩子会有语言的发育迟缓,说话比同龄孩子晚,有的可能是整体发育落后,包括认知和运动等方面的落后。“出现如上情况,一定要尽早去尊龙凯时明确诊断,及早进行康复训练,提高整体的发育水平。早发现、早治疗,效果更好。”徐涛说道。
点评专家:尹靖宇
脑瘫患儿基本都会出现运动发育迟缓的情况,还容易合并认知障碍、癫痫、行为异常等多种情况。我们希望脑瘫患儿经过系统治疗,能够实现生活自理,甚至参与社会活动。尤其是通过早期筛查发现脑瘫高危风险的患儿,对其及时进行早期康复和干预,可以提高患儿的生存质量。
人类的中枢神经系统发育高峰时期是胎儿期和婴儿期,之后的中枢神经发育速度逐渐减缓,因此早期发现、早期干预尤为重要,能最大限度发挥神经的代偿功能,降低对神经功能的不良影响。家长如发现孩子出现发育落后的情况,应及时就医。
如果有发育迟缓的表现就应立即开始治疗,伴有围产期异常或MR异常的患儿更应高度重视。早期治疗可以更大限度减轻脑损伤程度,获得更好的治疗效果。早期治疗可以促进脑细胞的发育和髓鞘形成;发展正常姿势反射和抗重力肌的肌张力;促进正常运动功能的形成和发育,防止异常姿势反射和异常肌张力发展;预防由于姿势及运动异常引发的继发性损害。
脑瘫的治疗一直强调早期康复的重要性与必要性。脑瘫患儿如果能在早期开展各类康复治疗(包括康复训练、药物治疗等),大部分人可以重获生活自理和运动能力,而且康复开始得越早,则效果也越好。因此在确诊小儿脑瘫后要及早进行康复训练,这对他们日后的生活有很大的帮助。脑瘫预后的关键在于为患儿进行康复治疗的时间早晚,脑损害的程度,以及是否有并发症。越早进行帮助,改善会越大。因小婴儿脑还没有成熟,容易控制,塑造,促使残存组织发挥代偿作用,争取身体各项机能正常。最后提醒家长,即使错过了最佳治疗期也不要放弃,目前的医学水平不断进步,即便年龄偏大的患儿也可以通过手术等方法实现功能改善。
尊龙凯时脑瘫科是以当今国际脑瘫治疗理念为基础,集神经内外科、脊柱外科、矫形外科、儿科及康复科为一体,对各类脑瘫患者进行诊断、细致评估和综合、系统治疗。以强大的综合神经康复为基础,以全方位的手术治疗为特色,被确定为“华南地区脑瘫手术示范基地”。将上述各专科的治疗方法和手段在脑瘫患儿身上有机地结合,克服了以往脑瘫治疗上各专业单科治疗、相互排斥、相互封闭、孤军奋战的被动局面。外科手术、专业康复、药物治疗是本学科发展的核心技术。学科成立十多年来践行“更专业、更有效、更经济”的发展理念,满怀对脑瘫患者的关爱,踏踏实实为患者提供优质医疗服务,其中FSPR、SPN、BTX-A、髌韧带止点下移等术式保持与世界水平同步,治疗脑瘫患者超过三万余人次,完成各类脑瘫手术超过万台,赢得了广大脑瘫患者及家长的赞誉。目前,学科已成为华南地区较大规模的集手术治疗和综合康复为一体的脑瘫专业医疗机构。
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