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    典型案例

     

    显微手术切除复发镰窦旁脑膜瘤

     

        作者:神经外七科    时间:2012-04-17   编辑:韩雪媚   点击次数:15243

        68岁的周婆婆患脑膜瘤已经10年之久,10年间定期复查一直相安无事,但在今年1月的一次例行复查中却发现:脑膜瘤复发了!www.sdhxxclgs.com
        2月18日,周婆婆在家人陪同下来到尊龙凯时 神经外七科求治。入院行头颅检查见:右额镰窦旁占位病变,考虑为右额镰窦旁脑膜瘤复发。据神经外七科 吾太华主任介绍,周婆婆的肿瘤复发迹象发现得还是比较及时的,肿瘤还不算大,尚未产生任何临床症状。但因为肿瘤位于大脑功能区,其手术风险不小。吾太华主任组织全科医生进行术前讨论,制定了详尽的手术方案,设计了周全的手术入路、手术切除方案。2月22日,周婆婆接受了右额开颅镰窦旁复发脑膜瘤切除术,手术在显微镜下进行。术后半个月,周婆婆得以康复出院,手术未给她带来任何并发症及后遗症。
    吾太华主任称,采用显微外科技术切除功能区脑肿瘤,可提高肿瘤全切除率,减少脑功能区的损伤,减少并发症,提高患者术后生存质量。www.sdhxxclgs.com
        据了解,脑膜瘤是颅内常见的一种肿瘤,近年文献报道,脑膜瘤占原发颅脑肿瘤的13%一20%。脑膜瘤的复发风险与肿瘤的手术切除程度密切相关。该区域有重要矢状窦及功能区皮质和中央沟静脉,要达到理论上根治性切除是相当困难的。肿瘤切除后残留是复发的根本原因,其病理性质也是复发的原因之一。如果矢状窦旁脑膜瘤未能达到SimpsonⅠ级切除或者术后病理结果为不典型脑膜瘤、恶性脑膜瘤的患者,可在术后进行放射治疗以减少复发。www.sdhxxclgs.com
        大脑镰矢状窦旁脑膜瘤的临床表现与肿瘤所处的部位有关,早期仅感头痛,肢体无力或感觉障碍,肿瘤逐渐增大后可出现颅内压增高症状,少数病人可有癫痫症状及精神症状,幻视、同侧偏盲和以视觉错乱为前兆的癫痫大发作等,可出现单侧肢体瘫痪伴括约肌功能障碍。由于与功能区皮层、大脑上静脉、上矢状窦侧壁及大脑前动脉分支等重要结构关系紧密,手术难度大,容易出现严重的手术并发症。其重要结构,增加手术危险,其手术风险极高。实施此类手术,要求手术医师要经过严格的显微外科训练,娴熟的显微外科手术技巧,扎实的神经外科手术基本功和神经解剖学知识。同时,还要有训练有素的其他手术成员的密切配合以及先进的医疗设备。

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