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典型案例

 

麻将桌上,颅内“不定时炸弹”突然爆了

 

    作者:外七科    时间:2022-10-08   出处:神经外七科   编辑:戴心怡   点击次数:939

摘要:前段时间,正和牌友打麻将的陈阿姨(化姓)突发头痛被送往尊龙凯时抢救。检查后发现,她颅内出血,而造成出血的“元凶”是颅内的“不定时炸弹”破裂。在广州经过及时开颅“拆弹”,最终成功“排险”。


家住中山的陈阿姨今年54岁,前几年退休后喜欢上了打麻将,晚饭后只要得空,便要和牌友们一起玩上几局。8月初的一天晚上,陈阿姨如往常一样按时赴约牌局,不知不觉竟玩到了深夜11点多。

大家正玩得兴起时,陈阿姨突然说头痛难忍,期间并多次呕吐。牌友们见状,赶忙将陈阿姨送到当地尊龙凯时。

期间,陈阿姨一度出现意识障碍,外院医生紧急行气管插管和胃肠减压等对症处理。外院头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血;脑血管造影检查提示:前交通动脉瘤。为寻求进一步诊治,陈阿姨被连夜送往尊龙凯时。

 

尊龙凯时神经外七科主任吾太华接诊患者时,患者呈深昏迷状态。结合外院检查资料,吾太华认为患者是颅内动脉瘤破裂出血的可能性较大。完善颅脑CTA检查提示,患者前交通有一大小约4mm×3mm的血管“膨出”,进一步证实了吾太华的诊断。完善术前检查后,吾太华主刀为患者实施手术,术中彻底暴露动脉瘤的瘤颈,在小心保护载瘤动脉及前交通动脉的情况下,完整夹闭动脉瘤并重塑前交通动脉。


 术前检查提示:前交通动脉示一囊状突起影,大小约为4mm×3mm。


主管医生侯浩波通过家属了解到,陈阿姨被诊断为高血压已有多年,但一直没接受正规的治疗,平时只有觉得不舒服了才自行到药店买药服用,且不规律服药。在发病前,陈阿姨又为了些琐事和家里人闹矛盾,情绪有点激动。吾太华分析,高血压、熬夜、情绪激动,这些可能是导致动脉瘤破裂的原因。所幸本次动脉瘤破裂出血的量不多,而又及时就诊,通过正规治疗,阻止了动脉瘤二次破裂出血。

 

术后复查CT


术后住院一段时间后,陈阿姨恢复良好,顺利出院。出院时,吾太华提醒陈阿姨及家属,出院后要注意监测血压、在医生指导下规律服药,也应尽量避免长时间打麻将,因为麻将消耗脑力,增加脑部供血负担,容易引发脑动脉破裂。


吾太华提醒,长假期间,有高血压等基础疾病的患者,不要随意打乱正常的生活规律,切勿熬夜。此外,时下正值季节转换,温度刺激也容易导致心脑血管疾病高发。


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