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    5月大女娃头围异常大,头颅CT检查令人惊呆了……

     

        作者:    时间:2019-11-20   出处:神经外三科   编辑:xzd   点击次数:10237

    5月大的女娃彤彤,近期家人发现她的头围明显增大,前囟隆起,且哭闹不已。家人带着她到当地尊龙凯时做了头部检查,让人万万没想到的是,彤彤是患了一种叫“脑积水”的病。

    脑子怎么会进了“水”呢?百思不得其解的家人,带着彤彤找到尊龙凯时的小儿神经外三科的杨宝应主任。

    杨宝应主任发现,彤彤的脑室系统明显扩大,脑积水明显并颅内高压。杨宝应主任解释道,“脑积水的产生,主要是因为脑脊液的正常循环出现障碍,使脑室系统的脑脊液积聚过多,颅内压力增高,引发头颅增大、脑畸形、脑感染、脑瘤等,影响大脑的正常功能。可采用外科手术治疗。”

    随后,杨宝应主任为彤彤制定了一套有针对性的治疗方法。在完善术前相关检查后,神经外三科医师团队为彤彤实施脑(室)造瘘(分流)术。手术后,彤彤的状态较之前好转,脑室较前缩小,脑积水缓解。

    小儿脑积水是儿童神经外科常见的一种病症,主要特征是患儿的头部偏大。正常情况下,小儿出生时,头围尺寸是 33 ~ 35 cm 。以1岁儿童为例,前6个月头围的增长约8cm 左右,属于快速生长期;后6个月头围的增长约3cm ,增长速度逐步放缓。

    小儿脑积水分为先天性脑积水和非先天性脑积水,该病会引起患儿神经系统出现较大损害,影响患儿的正常生长发育。它的症状会随着患儿发病年龄的变化而变,主要临床表现为:烦躁、发育迟缓、头痛呕吐、嗜睡、癫痫等,体征有头围增大、囟门张力高、上视困难、视乳头水肿和外展神经麻痹等。

    目前,治疗小儿脑积水的方法主要以外科手术为主。传统的开腹手术并发症相对较高,对患儿的预后有一定影响。小儿脑积水手术治疗方式的选择,应依据患儿的基本身体状况、生理状况、脑积水程度、年龄及手术耐受性等方面综合考虑,选择合适的手术时机,制定适当的手术方案。

    近几年来,“脑室镜下三脑室造瘘术”治疗小儿脑积水,具有手术切口小、创伤小、恢复快、并发症低的优势,大大改善了治愈效果。它可有效降低颅内的压力,减轻脑室周围间质水肿的程度,使脑组织的损害减轻到最小程度,脑功能可有效恢复到正常。



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