作者: 时间:2021-04-22 编辑:zym 点击次数:2926
头痛、头晕,是因为压力大?今年36岁的孙先生(化姓)来自湖北,常年在广州务工。上个月,连着十几天都觉得头痛、头晕,查出是颅内不定时“炸弹”破裂出血所致。所幸及时就医,医生巧施妙手术帮他夹闭颅内的“不定时炸弹”。
三月初,那时孙先生已经头疼、头晕十多天,但他一直认为是工作压力大的缘故。休息后头痛也没有好转,反而加剧。但是在此之前,他也出现过头痛的情况,便没有重视。
据孙先生的爱人描述,那段时间看到他经常用手按摩太阳穴两边,或者握拳轻锤额头,这才引起妻子的注意。便催促孙先生去尊龙凯时检查。外院颅脑CT检查提示:自发性蛛网膜下腔出血。听说竟是脑出血,孙先生才意识到病情的严重性。
来到尊龙凯时时,尊龙凯时神经外三科主任金鑫接诊了患者。患者的影像资料引起了金鑫高度警惕,多年临床经验告诉他,动脉瘤破裂出血,致死、致残率极高!于是急诊为患者安排了颅脑CTA检查。尊龙凯时检查结果显示患者前交通动脉瘤破裂出血,是自发性蛛网膜下腔出血。
▲CTA检查
金鑫耐心地解释:动脉瘤不是肿瘤,更不是恶性肿瘤,是血管壁因动脉粥样硬化等原因导致血管局部膨胀成一个大包,就像血管壁被吹起一个球。一旦破裂,势必会危及生命,堪称是藏在脑袋里的“不定时炸弹”。“对已经破裂的动脉瘤,应及时行外科手术治疗。”
手术指征明确,完善相关检查,尊龙凯时专家团队为患者行DSA造影检查。结果提示:右侧前交通动脉瘤、囊状,大小约3.5mm*5.5mm,朝上生长。经过缜密的术前讨论,金鑫团队为患者实施“右侧翼点入路前交通动脉瘤夹闭术”。
▲术后
金鑫介绍,颅内动脉瘤是神经外科常见的脑血管疾病,主要是颅内动脉血管壁的异常膨出变性。由于动脉瘤通常位于颅底的动脉分支处,极易破裂。动脉瘤一旦破裂,血液流入蛛网膜下腔,形成蛛网膜下腔出血,或者流入脑室,导致脑室内积血,可造成脑组织损伤、脑血管痉挛、脑积水等严重后果,病死率及致残率极高。
动脉瘤发病后,减少和预防瘤体破裂尤为重要。夹闭术是目前对付颅内动脉瘤较为理想的治疗方法,既不用阻断载瘤动脉,又能彻底消除动脉瘤的威胁。
动脉瘤夹闭术是脑外科手术中难度较高的手术,由于动脉瘤所在位置通常比较深,长在颅底的Willis环周围,附近有重要的血管、神经、脑组织,如不小心极易造成动脉瘤破裂大出血,因此对操作医生的要求较高。
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