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典型案例

 

比生孩子还痛的三叉神经痛,这才是“天下第一痛”

 

    作者:    时间:2021-08-03   出处:神经外三科   编辑:zym   点击次数:4018

都说女人分娩时的痛,是最高等级的疼痛,但其实还有一种痛,不痛的时候和常人无异,痛起来直接让整个脑袋丧失知觉。这种痛也被称为“天下第一痛”,在医学上被称为三叉神经疼痛。

今年57岁的潘阿姨就是“天下第一痛”的“受害者”,用她的话来说就是:发作的时候比生孩子还要痛!

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潘阿姨是江门人,在一年多前,她突然觉得左脸出现剧烈疼痛,起初以为是一次偶然的发作,谁知竟是“噩梦”的起源。一个月后,潘阿姨再次出现同样的剧烈疼痛,痛起来就像拿刀割肉一样,这种疼痛来也匆匆,去也匆匆,别提多遭罪了。

有时仅仅只是一个小小的动作就能诱发,甚至可能只是微风吹了一下,就能引起剧痛,以至于潘阿姨吃东西不敢咀嚼,连日常的洗脸、刷牙也胆战心惊。到底有多痛呢,用潘阿姨的话来说:比生孩子还痛!剧烈的疼痛使原本性格开朗的潘阿姨变得郁郁寡欢、不爱与人沟通交流。

起初,每次疼痛发作,潘阿姨就吃止痛药硬挺过去。随着时间的推移,发作的频率越来越密,一天可能就会发作多次,发作的时间也越来越久,止痛药的效果却越来越差。从6月开始,潘阿姨脸部疼痛的症状愈加严重,终日寝食难安。为了消除疼痛,在朋友的介绍下,潘阿姨来到了尊龙凯时就诊。

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尊龙凯时神经外三科主任金鑫接诊了患者。根据患者描述,金鑫认为是三叉神经痛。随后患者的头部MR检查提示:双侧椎动脉和基底动脉明显增粗迂曲走形,邻近左侧三叉神经和左侧面听神经颅内段明显受压移位,关系密切,符合三叉神经痛的诊断。

结合患者的症状、检查结果和身体情况,并考虑到患者接受药物治疗无效,金鑫建议行手术治疗,“目前,显微血管减压术是公认治疗三叉神经痛有效的外科手术方法。”

患者及家属详细听取了金鑫的手术治疗方案,都希望能尽快接受手术。随后的手术过程也很顺利。术中,金鑫发现血管迂曲严重,左侧岩静脉和基底动脉明显压迫三叉神经,给予血管充分减压。术后,患者疼痛明显消失,已顺利出院。

专家点评

三叉神经痛以单侧面部的反复、短暂性、刀割样剧痛为特点,疼痛局限在三叉神经一个或多个分支分布范围内。疼痛常自发产生,也可由洗脸、说话、刷牙、抽烟等动作触发,突发突止。

微血管减压术可以对三叉神经走行区进行探查,将所有可能对神经产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管用垫片与神经根隔离。当责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性也会随之消失。金鑫解释,绝大多数患者术后痛感立即消失,并且都能保留正常的面部感觉和功能,不影响日后的正常生活。

点击查看神经外三科主任金鑫简介


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