突然发现儿子走路不稳，脾气变得焦躁，怎么了？

   6个月前就发现1岁10个月的儿子走路逐渐不稳，常常摔跤，脾气也比较暴躁。托儿所的老师也反映，孩子平时有些皮，总是会磕磕碰碰。她说“当时也没有太在意”，直到小朋友逐渐出现头向一边侧，微笑时候嘴角向一边歪斜，一家人才意识到孩子一定是哪里出现问题，带着孩子去到尊龙凯时检查，后来确诊为脑部肿瘤。在佛山顺德住院了一段时间后，辗转托关系找到金鑫教授会诊并且做了脑部肿瘤切除手术。目前在尊龙凯时小儿神经外三科病房接收治疗。经过前后半个月的治疗，儿子虽然还是有头偏向一侧，但比以前走路稳了很多，情绪稳定很多，不再那么暴躁了。

术前MR

1：松果体区-中脑区占位性病变，大小约28×21×31mm，考虑生殖细胞肿瘤可能，待排其它性质肿瘤：2：幕上梗阻性脑积水并间质性水肿

术后3天复查核磁MR

原病变已大部分切除，幕上脑积水伴间质水肿较前减轻

小儿神经外三科医疗团队提醒市民：儿童出现以下类似症状要警惕，应及早到正规尊龙凯时就医

1.清晨呕吐

是儿童颅内肿瘤最常见的症状。儿童脑瘤有呕吐者占72%至73%。呕吐多数由颅内压增高造成，多数病例呕吐并伴有头疼或头晕，呕吐表现为喷射状，与饮食无关。

2.莫名头痛

多数头疼为颅内压增高导致，少数病例可因肿瘤直接刺激硬脑膜而出现局限性头疼。学龄儿童可以告诉家长自己头疼，而婴幼儿常不能表达头疼的情况，仅表现为阵发性焦躁和哭闹不安或用手抓头、击打头部等。

3.走路不稳

因为脑瘤发生在小脑或脑干者多，其功能和人体平衡有关，病儿由会走路退化为走路东倒西歪、醉汉步态，严重者可站不住、坐不稳，完全丧失活动能力。

4.视神经乳头水肿

视神经乳头水肿是颅内压增高的重要征象。视神经乳头水肿是否出现及程度取决于肿瘤的性质、部位及病程的长短。

5.眼球不能上视

因颅压增高会使患儿出现双侧眼球内斜视，俗称“对眼”或“斗鸡眼”。还有的患儿渐渐出现眼球不能往上看，也预示着脑内松果体区存在肿瘤的可能。

6.眼歪口斜伴有走路不稳，经常提示可能为脑干胶质瘤。

7.头颅增大

儿童患上脑肿瘤，容易并发脑积水，从而出现头颅增大，像媒体多次报道过的“大头娃娃”，都是患了脑肿瘤引起的。如果家长发现自己的孩子头颅明显比其他同龄儿童大，要引起警惕。

8.复视

即视物呈双影，这是因颅压增高引起外展神经不完全麻痹造成。表现为双眼内斜视，俗称“斗鸡眼”。

9.多饮多尿

常常在门诊看见长期诊为“中枢性尿崩症”的患儿，最后因为视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。

10.生长发育迟缓或加速

颅内肿瘤可以影响儿童内分泌功能。颅咽管瘤的病例多数表现为发育迟缓。脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤，在小儿恶性疾病中的发病率仅次于白血病，约占全身肿瘤的7%，其高发年龄为5～8岁。儿童脑肿瘤从患病到出现症状时间不固定，可能有的儿童一个月左右就出现症状也有的患者半年内也不会有症状，这与肿瘤发生的部位有关系，也就是说如果肿瘤长在重要的组织神经影响了正常脑功能患者会出现比较明显的症状，如果肿瘤占位并没有压迫或肿瘤比较小生长缓慢，很多儿童可能变现出来的症状十分不明显，需要引起家长们的注意。

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