出现不明原因的面部表情僵硬，舌头向左侧偏移，大口吞咽食物困难，除了需要经口腔科专业排查外，还要考虑是否颅内长出肿瘤……来自佛山陈雪（化名）因头晕、行走不稳，左侧脸面部表情僵硬、舌头向左侧偏移数月，后被查出患有脑肿瘤——神经鞘瘤。

陈姨是在4月3日在家属的搀扶下走进尊龙凯时的，接诊的神经外三科金鑫主任阅片后，立即为患者进行了关键性的查体，示意患者微笑时，金鑫主任发现患者左侧面部表情僵硬，伸舌稍微向左侧偏移，询问后得知，在大口进食或吃硬物时候，患者还会出现吞咽不适的情况。

拧着眉头的金主任随即转向患者“这种情况很容易发现，怎么才检查”
患者家属回答：2个月前出现头晕，恶心呕吐，伴行走不稳，当时没有发现妈妈的异样，也就没有引起我们的注意，近来症状逐渐加重，并且出现行走不稳，3月26日我们才带妈妈去尊龙凯时检查，检查就发现颅内长了肿瘤。

面对家属齐刷刷投过来的眼神，是对病情的不了解及对疾病的恐惧，显得那么的无助，金主任心中的急切也更进一分...

金主任解释：根据临床经验判断是属于良性肿瘤，考虑神经鞘瘤可能性大，范围约有鸡蛋大小，且肿瘤压迫临近神经及周围脑组织，已经引起了相应的神经功能障碍，患者的头晕及恶心呕吐与颅内压力升高有关；肿瘤同时干扰到面神经和舌咽神经，出现了面部肌肉僵硬、吞咽功能障碍；桥小脑角区肿瘤靠近脑干，很多血管神经通过，术中出血风险相对大；肿瘤生长上至鞍区，延下生长右侧桥小脑区，跨越中后颅窝生长，解剖关系复杂而重要，意味着肿瘤可能无法做到全切除，这个是高难度高风险的手术。

长达30分钟的病情及手术风险解释，家属才意识到病情的紧迫性，金鑫主任当即安排患者住院，拟计划住院第三天为患者进行手术，在此次谈话最后，金鑫主任也对在场家属“针对现已存在的症状，术后是否能缓解”的问题做了如下回复。

头晕及恶心呕吐症状在肿瘤切除后，症状会随之消失，但是肿瘤给面部神经及舌咽神经带来的损伤是不可逆的，有可能会有改善，也有可能比目前的更差，我们对后组颅神经损伤非常重视，如提前留置胃管、气管切开等积极防治并发症是提高我们手术成功与患者生活质量的关键，其次与肿瘤和神经黏连程度有关，因为神经是很敏感的，且损伤后不易恢复，我们动作尽量轻柔，尽力保护神经，减少神经损伤，恢复至术前或者正常，需要很漫长的时间修复。

4月5日神经外三科医疗团队为陈姨全麻下切除肿瘤，内镜下见肿瘤质地韧，血供丰富，神经黏连明显，术中操作轻柔，分块切除肿瘤，直至完全切除，对周围的重要脑组织、血管及神经做到很好的保护。经手术治疗，陈姨左侧脸部表情僵硬缓解、不仅没有出现面瘫，吞咽功能也渐渐恢复。

颅内神经鞘瘤是常见的肿瘤之一 ,来源于神经鞘膜细胞，属于良性肿瘤，因其生长部位不同而临床表现各异 ,且早期症状隐蔽 ,临床极易误诊，初始症状为头晕、耳鸣，随着肿瘤长大，症状逐渐加重，可出现面部麻木、疼痛及口角歪斜、饮水呛咳、行走不稳、失聪等。“手术重点在于既要切除肿瘤，又要保留神经、功能，同时不能损伤脑干、小脑、血管等。”他提到，尽管手术是在多重神经功能监测下小心施行，术后也极易出现面瘫、耳聋等并发症。

“当出现头晕、行走不稳，面部麻木，吞咽困难等症状并逐渐加重时，建议及时前往神经外科检查，排除脑肿瘤的可能。”金鑫提醒道。

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