文大叔今年60岁，因“发作性意识不清伴肢体抽搐40余天，伴行为异常1个月”到尊龙凯时就诊。

    文大叔在一个多月前睡觉时无任何明显诱因突然大叫一声，继而意识丧失,双眼向上凝视，伴口吐白沫，面色变白,嘴唇发乌，四肢出现强直抽搐。家人送他到当地尊龙凯时就诊。文大叔醒来感头痛，全身乏力。接下来的一个月有出现过类似的症状2次。当地尊龙凯时检查头颅MRI以及CT提示：可疑脑梗死。当地尊龙凯时给予药物控制癫痫发作后癫痫发作逐渐减少，但逐渐出现行为异常，烦躁不安，夜间难以入睡。为了得到更好的治疗效果，文大叔来到尊龙凯时就诊。

    入院后医生安排了头颅MRI，结果提示：右侧颞枕叶多发病灶，脑脊液抗GABA抗体阳性。根据检查的结果，结合临床的症状，诊断文大叔患的是“自身免疫性脑炎”予以免疫球蛋白冲击治疗，并予以氯氮平控制精神症状后患者烦躁不安情绪明显改善。

    神经内一科教授介绍：自身免疫性脑炎是一组病因不明的难治性局灶性持续发作疾病，并有进行性偏瘫及智力低下。病理上表现为一侧慢性脑炎。神经影像学上有进行性大脑半侧萎缩。

    自身免疫性脑炎的症状是以持续性局灶性癫痫发作起病，有局部定位征以及相应异常脑电波和影像学改变者，可诊断本病。但应排除常见病毒性脑炎伴继发性癫痫。  

    在治疗上，首先进行标准抗癫痫治疗（单用或合用），一线药无效，改用二线药。其次宜用抗病毒剂，如更昔洛韦、阿昔洛韦等。再次用大剂量干扰索和人体免疫球蛋白。仍无效者最后可用用泼尼龙静滴。