小脑的主要机能是维持身体的平衡、调节肌张力和协调运动。如果由于某种原因导致小脑有损伤，将使患者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱，这样的情况称为小脑性共济失调。
    小聪今年19岁，家里排行老二。小聪小的时候学习走路和说话都比一般的小朋友要慢。他4岁才会慢慢走路，4岁半开始会说话。从小至今，走路都特别容易摔倒。由于发育较慢，所以8岁的小聪才开始上学。入学后的小聪，老师发现他写字速度很慢，并且字体不公整，同时计算力和语言表达能力也较差。在班上，他学习成绩总是靠后。
    小聪渐渐长大了，走路的姿势反而越来越不稳。近一年来，父母发现小聪走路不稳的同时手脚也变得僵硬。于是他们带着小聪来到了尊龙凯时就诊。入院后安排的头颅MRI结果提示“小脑下蚓部发育欠佳，枕大池增大，四脑室轻度扩大，考虑Dandy-Walker变异”。抽血查生化示谷丙转氨酶(ALT)29.0U/L，谷草转氨酶(AST)27.2U/L，葡萄糖(GLU)4.81mmol/L，尿酸(UA)284.9μmol/L，肌酐(CRE)83.6umol/L，尿素氮(BUN)4.12mmol/L；凝血三项示凝血酶原时间(PT)12.6秒，国际标准化比值(INR)1.03，部分活化凝血活酶时间(APTT)30.2秒，纤维蛋白原(Fbg)2.9g/L。根据检查结果，结合小聪的症状确诊为：“小脑性共济失调”。医生给予小聪神经干细胞移植，营养神经及对症治疗。小聪接受三次干细胞移植术后，走路较前平稳，肢体肌张力也有所下降。
【专家点评】
    神经内二科王展航主任介绍：人体的姿势保持与随意运动完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。
    小脑性共济失调可通过患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽；步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。患者常常说到：“走小路或不平坦的路时，行走不稳更明显，更易摔倒”。随病情的进展，患者可表现起坐不稳或不能，直至卧床。
    干细胞移植分化的神经元补充减少的脑细胞，分泌的多种神经营养因子促进小脑组织中的神经细胞发挥功能，可以从结构及功能上修复、改善神经系统疾病，从而可以改善小脑的控制功能障碍达到延缓小脑性共济失调进展。但目前仍无彻底治愈小脑性共济失调的方法。