小珍，今年才7岁，头痛有2年了。2年前的一天，小珍早上起床后就开始出现右侧颞部搏动样疼痛，同时伴有右手麻木感，持续半个小时症状就缓解了。刚开始第一年，每年发作2-3次，今年来发作比以前频繁，每月都会发作一次，每次发作都会有头痛并且伴有右侧上肢麻木。家人带小珍到当地尊龙凯时就诊，行头部磁共振检查结果示右侧放射冠、半卵圆中心多发小软化灶，医生给予小珍止痛等对症治疗，但是效果不佳。为进一步明确诊断，系统治疗。小珍父母带着她来到了尊龙凯时神经内二科头痛诊疗中心。
    小珍入院后医生给她安排了相关检查，1.动态脑电图结果示异常动态脑电图，（1）睡眠期双侧额颞区见尖样波发放，双侧额区稍著；（2）基础节律慢波增多。2、MRA结果示烟雾病。根据小珍的检查结果，结合病史及症状确诊诊她患的是”烟雾病。医生给予她疏通血管、抗血小板聚集等治疗。
    原来小珍的头痛就是这个烟雾病引起的，其父母百思不得其解，一个7岁小孩竟然得了这种脑血管病？经过一周的治疗，虽然小珍头痛暂时缓解。但是根本问题还得以手术解决。
【专家点评】
    神经内二科王展航主任介绍：烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。烟雾病的病因至今尚未清楚，其诊断需要排除动脉粥样硬化、自身免疫性疾病、脑膜炎、脑肿瘤、唐氏综合征、神经纤维瘤病等已知病因引起的烟雾综合征或称类烟雾病。
    头痛是较为常见的临床症状，尤其是儿童患者，主要表现为额部头痛或偏头痛样头痛。半数患者在间接脑血管重建手术后的12个月内或更长时间内仍诉有头痛；也有一部分术前无头痛主诉而术后出现头痛的患者。
    烟雾病手术治疗疗效明显优于药物治疗，目前绝大多数的烟雾病患者是采用外科手术治疗。烟雾病有进展性，因此诊断明确后即应手术。手术可分为直接和间接的血管重建手术。