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典型案例

 

睡醒后发现自己毁容了

 

    作者:    时间:2013-09-05   编辑:李洁玲   点击次数:12568

    高大叔今年65岁,平常喜欢抽烟喝酒。一朋友生日,请高大叔去参加生日宴会,当天喝酒后高大叔就开摩托车回家。一觉睡醒的高大叔起床后发现自己的嘴巴歪向左边,抽烟不能咬住烟头,吃饭时候,饭会从嘴巴里掉出来,同时还伴有语言不清晰,说话含糊的症状。当时高大叔也没有在意,就在家附近的诊所治疗,打针吃药一周,并没有好转,为了得到更好的治疗效果,高大叔来到了尊龙凯时。
    来到尊龙凯时后,神经内二科的王展航主任询问病史后,给高大叔查体:除了嘴角歪斜,言语含糊之外,高大叔并无吞咽障碍等其他不适的症状。王展航主任以“左侧嘴角歪斜查因:面神经炎?”把他收入院。入院后,医生给高大叔安排了相关检查:心电图示1、窦性心律;2、T波改变;3、III、avF异常Q波。颈动脉超声示1、双侧颈动脉内中膜毛糙、增厚并附壁斑块形成;2、双侧椎动脉起始段未见明显异常声像。肌电图示。1、双侧瞬目反射及面神经外周段运动传导未见明显异常;2、右侧口轮匝肌示神经源性病损肌电图,右侧眼轮匝肌肌电图可疑视神经损害,提示右侧面神经损害。磁共振DWI示1、脑实质内未见明显异常弥散受限区域;2、右侧小脑、双侧基底节区多发腔梗灶。根据高大叔的检查结果,结合他的病史及症状,确诊他患的是“面神经有(右侧)”。医生给予高大叔营养神经,激素,护胃等对症支持治疗,同时予以针灸,红外光照射及微波理疗等康复。
经过一周左右的治疗,高大叔的病情明显得到改善,右侧鼻唇沟明显,自觉左侧嘴角歪斜减轻,咀嚼食物时残留在右侧口腔现象好转,无明显言语不清,无胃痛等不适。
【专家点评】
    神经内二科王展航主任介绍:面神经麻痹又称为面神经炎,俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
    引起面神经炎的原因主要有一下几点:
1.感染性病变:感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起;
2.耳源性疾病;
3.Bell麻痹;
4.肿瘤;
5.神经源性;
6.创伤性;
7.中毒:如酒精中毒。长期接触有毒物;
8.代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏;
9.血管机能不全;
10.先天性面神经核发育不全。
    在日常中应多锻炼身体,提高身体素质,避免过劳,减轻工作压力,感冒、牙痛或者中耳炎等疾病时要及时系统治疗。采取药物+物理治疗相结合的方法,在治疗面神经炎上能有较好的效果。

        
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