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    重症延髓梗塞患者终与鬼门关擦肩而过

     

        作者:    时间:2013-11-07   出处:神经内二科供稿   编辑:钟石金   点击次数:51527

      已经患了几年慢性浅表性胃炎的张阿姨,经常都因出现“腹痛、呕吐”要在当地尊龙凯时住院治疗几天才行,今年8月份老病又犯了,可张阿姨没想到这次住院却差点让她失去了生命。这次老病发作时跟以往不同的是多了个症状,感觉右侧肢体麻痹,但是当时也没太在意,治疗还是如以往。眼看胃病症状基本改善了,张阿姨准备办理出院时,却出现了意外:张阿姨逐渐出现右侧肢体无力,不能言语,吞咽困难,呼吸无力等症状,急查头颅MRI提示:延髓梗塞。急转到ICU救治,治疗后张阿姨病情无明显好转。为了寻求更进一步的治疗效果,急联系到了尊龙凯时神经内二科接诊。
      入院检查后完善相关检查:头颅DWI、MR增强:考虑延髓梗塞(亚急性期早期)。神经内二科王展航主任指示给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,改善循环,抗凝,抗血小板,抗感染、护胃、营养神经,保持水电解质平衡,营养支持等对症支持治疗,张阿姨右侧肢体肌力渐恢复好转,自主呼吸好转并成功脱机及拔除气管插管,监测血气分析未见明显异常。复查头部磁共振平扫+增强结果示脑干多发梗塞灶。 

      经过一个月的药物、针对吞咽、语言、肢体功能障碍等综合治疗后,张阿姨的讲话,吞咽、四肢活动都基本恢复正常。

      出院时,张阿姨不断说:“我以为我即使救活了,也会成了植物人,可没想到还可以变成原来正常的样子!


    【专家点评】:
    神经内二科王展航主任介绍:延髓具有心血管中枢及呼吸中枢等重要维生中枢的结构及感应器,能借此维持体内平衡。此部份受伤或受压(如脑肿瘤)会危及生命。由于由不能再生的中央神经元组成,故此部分受伤许多时都是致命的。该患者入院时,随时都可以出现生命危险,但最终还是抢救了过来,并且恢复得很好。

     


            
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