昌叔，今年50岁了，由于家庭经济状况不好，且还要供儿女们上学，作为家里顶梁柱的他，为了能挣多点钱，昌叔选择了相对“高收入”的建筑工作。今年7月份，昌叔在工地不慎从1.5米高处坠落，当时右侧前额部出现疼痛、肿胀及出血，遂后昏迷不醒， 1小时后送至当地人民尊龙凯时就诊，行头颅CT示双侧额部广泛脑挫裂伤，左额骨凹陷性骨折，创伤性蛛网膜下腔出血，左额部硬膜外血肿，头皮撕脱伤，胸部CT示双肺挫伤。给予清创缝合、抗炎、止血、促醒、脱水及激素等治疗效果差。5天后，昌叔仍呈昏迷状，为进一步诊治，昌叔被转来到尊龙凯时脑科尊龙凯时治疗。

入院时，昌叔呈昏迷状，神经内二科王展航主任医师结合了昌叔病情及检查结果，初诊断为：1、意识障碍查因：重型颅脑损伤恢复期；2、左额骨凹陷性骨折；3、电解质紊乱。指示给予保护神经，营养脑细胞，脱水，止血、抗感染药物治疗及加强补液等对症支持。

治疗3天后，昌叔自动睁眼较前好转，但仍呈浅昏迷状，继续观察病情变化，对症治疗。经过2个月的药物治疗及针对性的康复训练等综合治疗，昌叔可以下床慢步走路，能进行简单对答，记忆力也大部分恢复。

【专家点评】

颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤。根据格拉斯哥昏迷记分法确定：伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤。

神经内二科王展航主任介绍：重型颅脑损伤以紧急抢救、纠正休克、清创、抗感染及手术为主要治疗原则。同时也要非常注重护理:由于患者昏迷时间长，病情变化快，并发症多，治疗困难，护理复杂，死亡率高，除应及时诊断和抢救治疗外，还应精心合理的加强临床护理，这不仅是抢救患者生命的关键，也是对巩固手术治疗效果和促进病人康复、减少致残率的重要环节。