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典型案例

 

误以为是脑出血后遗症的多发性硬化

 

    作者:    时间:2013-12-10   出处:神经内二科供稿   编辑:钟石金   点击次数:9933

黄姐,今年34岁,4年前,本来在过着美满幸福生活的她,却患了脑出血,不过幸亏治疗及时,基本没留下什么后遗症。出院后一个月后,原本出院回来恢复挺好的黄姐反复出现头晕,当时自以为是脑出血后遗症,就没有到尊龙凯时进一步复查。随着时间的推移,头晕明显加重,且不时出现了左侧肢体无力,视物模糊,这时,黄姐才到当地尊龙凯时做进一步检查。当地尊龙凯时行头颅MR示:脱髓鞘病变,并不是黄姐所想的脑出血后遗症。当地尊龙凯时给予药物治疗后,效果不佳,为求进一步诊治,来到尊龙凯时就诊。

入院后完善相关检查:焦虑抑郁量表示肯定有焦虑症;脑电图示异常;头颅MRI示脑内以白质区为主的病灶,神经内二科王展航主任结合病史与检查结果:初步诊断多发性硬化,给予激素冲击治疗及药物抗焦虑,营养神经,修复神经,同时配合理疗康复等综合治疗之后,黄姐的头晕、左侧肢体无力情况逐渐得到了改善。

【专家点评】

发病初期,多发性硬化症会出现一个或多个肢体局部麻木无力、刺痛、发凉,视力下降、视物模糊、复视,平衡障碍,排便功能障碍等多种功能性病变。还有些病人表现急性或渐进性的痉挛性轻截瘫和感觉缺失,初发后可有一定时间的缓解期,再复发可为原有症状也可出现新的症状。 多发性硬化除了会给患者带来肢体无力,走路不稳,视物模糊影响之外,还会对肺,胃肠道、心脏造成不同程度的损害。

神经内二科王展航主任表示:一般诊断多发性硬化的标准需结合患者的发病情况的特征、影像诊断、腰穿、诱发性电位等方面入手,但是也有很多患者的腰穿结果是阴性的。从治疗原则来看,多发性硬化治疗的主要目的是抑制炎性脱髓鞘病变进展,防止急性期病变恶化及缓解期复发,晚期采取对症和支持疗法,减轻神经功能障碍带来的痛苦。所以一旦诊断为多发性硬化,需及时治疗,以便能更好控制病情的发展。

 



        
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