黄先生，今年42岁，夫妻俩在小镇上做点小生意，每周要去县城拿两次货，那天如往常一样黄先生骑着摩托车去城里拿货，眼看过马路对面就到了店门口，谁知就在过马路那一瞬间，被直开来的小轿车撞上了。当场不省人事，遂后被家人急送到了当地尊龙凯时，CT示“1、左颞额顶部硬膜下血肿；2、左颞骨骨折并左顶部头皮血肿；给予治疗后黄先生逐渐恢复清醒，治疗半月后，黄先生的脑水肿基本吸收，但是其精神症状一直没太大改善：胡言乱语，且只要一见到家人就激动地要打闹他们，有时又对外人表现出恐慌，家属们不配合护理不行，但想配合也难合作。家属见症状无明显改善，家属决定把黄先生转到了尊龙凯时进一步治疗。

    入院后神经内二科医生给予腰穿检查，脑脊液常规，脑脊液生化，脑脊液细菌培养均未见异常。诊断：1.脑出血（右侧颞叶）恢复期2.脑器质性精神障碍。在治疗上予以抗精神治疗、预防癫痫，营养神经及补液等对症支持治疗。经过半个月治疗后，黄先生病情明显好转，精神状态改善，可与家人正常交流及下地行走，并无其他不适。

【专家点评】

    神经内二科王展航主任医师介绍： 脑器质性精神障碍是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍，又称脑器质性精神病。

一、颅脑外伤所致常见精神障碍症状有：　

1.脑外伤后神经症：可有疑病，焦虑、癔症等表现，如痉挛发生、聋哑症、偏瘫、截瘫等，起病可能与外伤时心理因素有关。

2.脑外伤性精神症：可有精神分裂症样状态，以幻觉妄想为主症，被害内容居多。也可呈现躁郁症样状态。

3.脑外伤性痴呆：　

4.外伤性癫痫。

5.外伤后人格障碍：多发生于严惩颅脑外伤，特别是额叶损伤时，常与痴呆并存。变得情绪不稳、易激惹、自我控制能力减退，性格乖戾、粗暴、固执、自私和丧失进取心。

二、预后护理:

    病程和预后均与外伤的性质、类型、部位、意识障碍及遗忘症的时间、有无并发症、治疗条件，以及个体素质、心理社会因素等密切相关。一般认为较轻的急性精神障碍在积极治疗下，可于1～2个月内恢复。后期精神障碍病程较迁延，如外伤性神经症和外伤后综合征可持续多年，但经过适宜治疗仍有可能痊愈外伤性痴呆及人格改变预后较差。