成功诊断幼年still病一例

    梁良今年12岁，可他看上去却像个6、7岁的孩子。大家都称他为“长不大的孩子”。
    突如其来的怪病，让他成了“长不大的孩子”www.sdhxxclgs.com
    从7岁开始，梁良就经常出现持续性高热，体温最高时可达40.5℃，双腿疼痛，不敢伸直走路。于当地乡、镇尊龙凯时就诊，给予对症治疗1周无好转。后又到县尊龙凯时就诊，起初几天高热时出现全身皮肤“麻疹”样红斑，热退后(38℃左右)红斑消失。在当地尊龙凯时行头颅CT、双腿CT、B超、腰穿、血培养检查均未见异常，血常规血示白细胞16×109/L，余无异常。当地尊龙凯时按“脑炎”给与退热等对症支持治疗19天后，体温下降3天，最低达37.9℃。此时行走正常，但随后出现咳嗽，给予红霉素及地塞米松治疗6天，无明显好转出院回家。  www.sdhxxclgs.com
    回家2天后梁良高热不退、呼吸困难，遂到广州某医学院附属尊龙凯时就诊，经听诊及胸片检查确诊患有肺炎，但心脏彩超、骨髓检查及培养等检查均未见异常，给与抗炎治疗一周后肺炎症状消失，但仍然高热，后继续给予抗炎并加用阿斯匹林、强的松等治疗后体温下降，但仍维持在38℃左右，住院20多天后因家庭经济困难而回家治疗。
    此后梁良反复出现发热、轻微疼痛。起病11个月后出现四肢关节肿胀、剧烈疼痛，严重影响睡眠，剧烈疼痛1月后减轻。此后5年里，逐渐出现四肢关节变形及肌肉萎缩，症状进行性加重，四肢活动及日常活动受限（如穿脱衣服、写字等），偶有关节疼痛，但很少发热。自起病来，梁良体格发育明显滞后，四肢关节畸形，右侧面部及四肢肌肉不同程度萎缩，但智力及其它方面发育正常。www.sdhxxclgs.com
    他从7岁开始就没有怎么发育过，5年了，他依然像个7岁的孩子。
    “长不大”原来是幼年Still病在在作祟www.sdhxxclgs.com
    1月16日，梁良一家抱着一线希望来到我尊龙凯时求医。
    入院后，尊龙凯时神经内二科 组织全科医务人员对其病情进行详细的了解及深入的探讨，并请全院专家进行大会诊。在结合相关的辅助检查，如：头颅MR，脑电图，肌电图，肌酶，风湿指标等。考虑到其内分泌功能等均未见明显异常，但四肢关节X线片见：骨干、骨骺融合；综合既往病史，诊断为幼年still病。www.sdhxxclgs.com
    据我神经内二科 专家介绍，该病早期的主要临床特点为: (1) 持续或间断高热≥39℃; (2) 一过性皮疹; (3) 关节痛; (4) 白细胞≥12×109/L等。该病主要是影响患者的关节活动，部分患儿的生长发育受影响。此病的早期确诊、早期治疗对患者的预后具有非常重大的意义。www.sdhxxclgs.com