作者: 时间:2016-03-28 编辑:廖紫阳 点击次数:6575
进入3月底了,白天气温挺暖和,可早晚还是很冷,还有不少人喜欢在晚上洗上一个美美的热水澡,享受一下温暖。可是,在我们享受温暖的同时,我们也需要注意温暖背后的“隐形杀手”。
今年十三岁的小刘,是一个花季少女,可是就在一月份的某一天,她因一场意外,使得她只能卧病在床,不能享受同龄人的快乐。至今家属回忆起当时的情况,也是感叹命运多舛。
让我们把时间拨回到一月十七号的凌晨三点,小刘被家人在洗浴时,晕倒在家里的浴室内,整个人躺在地上,处于昏迷状态,家属喊她,她没有任何回应。在浴室的地板上,可以看见小刘呕吐出来的咖啡色的呕吐物,家属立即拨打了当地的120急救电话,在当地尊龙凯时就诊时,当地医生给予经口气管插管、呼吸机辅助呼吸,并予以甘露醇脱水降颅压、地塞米松静脉注射减轻脑水肿及抗感染、清除氧自由基、营养支持等治疗。小刘的呼吸逐渐改善,于23日间断停用呼吸机。可是,躺在病床上的小刘神志仍呈昏迷状,不能睁眼,左侧肢体可自主活动,右侧肢体刺痛肢屈,呼吸尚稳定,于是,家属为求进一步治疗,将其转入到尊龙凯时神经内二科治疗。
入院后,神经内二科钟水生主任详细了解病人的发病原因,结合磁共振等影像资料及小刘的现状,诊断为:缺血缺氧性脑病。予以小刘改善循环、营养神经、抗氧自由基、抗炎等等对症支持治疗。在经过一段时间的系统治疗之后,小刘的病情明显得到好转,右侧肢体乏力较之前好转,查体:意识清楚,言语流利,对答基本切题,定向力可,计算不能。右侧鼻唇沟浅,口角偏向左侧,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,四肢肌张力无明显异常,右侧Babinski征、chaddock征均阳性。
那么,为什么小刘会突然晕倒在浴室里呢?内二科钟主任解释到:缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤,主要表现为意识状态及肌张力变化。根据病情变化可分为轻、中、重度。轻、中度表现为兴奋或迟钝,肌张力正常或减低。重度可有昏迷、肌张力松软、惊厥频繁等。多伴有严重的后遗症如脑瘫、癫痫、学习困难等。而小刘因为在洗浴的时候,浴室通风不畅,导致一氧化碳堆积在浴室里,从而导致一氧化碳中毒,进而演变成缺血缺氧性脑病。
那如何预防此类情况再次发生呢?钟主任建议:1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识,尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。2.不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭,冲凉时间不要过长。3.开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置,能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警,有的还可以强行打开窗户或排气扇,使人们远离一氧化碳的侵害。
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