62岁的林叔（化姓）来自尊龙凯时揭阳，他被头晕困扰10余年了。犯病的时候总感觉天旋地转，每当头晕发作都要立即平卧，才能慢慢缓过来。多年来，他辗转就医，也没能找到病因。后来他终于在广州尊龙凯时查明病因。

每次头晕发作前都曾受凉感冒

林叔从10年前开始经常感到头晕，每次晕起来都天旋地转地难受，并且发现自己右耳的听力也有下降。每次发作持续几分钟到几个小时，经过休息后头晕有所缓解。

这些年来，林叔也曾因为反复头晕辗转多家尊龙凯时就诊，先后被诊断为颈椎病、脑梗死等，每次经过治疗后，头晕能够缓解，但总不能根治，反复发作致使林叔心情烦闷，睡眠质量差。经朋友介绍，林叔在去年10月初时第一次来到了尊龙凯时就诊。

尊龙凯时神经内六科主任胡运新接诊时，经过仔细追问病史，得知林叔每次头晕发作前都曾感冒受凉，且有听力下降的症状。随后林叔的各项检查结果也都指向梅尼埃病。经过治疗，林叔头晕有所好转，便出院了。

头晕、腿软，躺下就能缓解

到12月时，随着天气转凉，林叔又感冒了，再次诱发头晕。但与以往不同的是，林叔说，“以前头晕都是天旋地转的，现在头晕就觉得头昏昏沉沉的。”头晕发作的时候看不清东西、双脚发软，不敢走路。

考虑到患者有一定的年纪，胡运新为患者安排了颈椎的X光和核磁共振灌注检测，排除了脑灌注不足的情况。随后腰椎穿刺的结果显示林叔的脑脊液压力只有50mmH₂O（正常成年人脑脊液压力为80-180mmH₂O），远低于正常人水平。

住院期间，胡运新观察到患者通常都是在下午3点左右头晕发作，发作时无法走路，必须卧床休息，直到晚上头晕才能缓解。

最终经过仔细的查证，并排除了其它情况后，最终确定林叔的头晕是低颅压引起的。经过对症治疗，林叔头晕得到了明显改善，住院一段时间后便出院回家了。

反复困扰的头晕 病因可能不止一个

胡运新介绍，头晕在临床上十分常见，很多疾病都会出现头晕的症状。梅尼埃病是临床常见的耳源性眩晕疾病，主要表现为波动性听力下降，随着病情发展，听力下降会逐渐恶化。大部分患者可以通过药物治疗缓解症状。

“患者因为梅尼埃病的影响导致体质敏感，而低颅压综合征经常发生在体质比较敏感的人群。”胡运新解释，人的大脑内部是有压力的，颅内压力主要通过颅内脑脊液的调节来维持稳定。脑脊液是每天不断分泌，同时又不断被吸收这样一个循环的动态平衡过程，如果人的脑脊液分泌减少或损失过多，就易形成低颅压综合征。

“经过一夜的休息与睡眠，大脑半球漂浮起来，患者的头晕有所好转，所以晨起时不会感到明显不适。经过起床活动后，大脑半球沉下去，又会出现头晕的症状，所以患者在下午的时候会明显感觉到头晕。”胡运新解释说。

临床上，直立性头痛是低颅压综合征的典型症状。也就是说，患者的头晕与体位有关，站着或坐着时，头痛会明显加剧，躺下就缓解或消失。此外，低颅压综合征还可伴有眩晕、恶心、呕吐、颈部僵硬、听觉异常等症状。老年患者则表现为眩晕，并伴以头重或头昏感。

低颅压综合征多数情况下不会引起严重后果，情况较轻者卧床休息即可，而病情较严重者，经过针对性治疗基本能够痊愈，并且预后良好。

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