长期以来DSA一直被认为是诊断颅内血管疾病的金标准。但DSA检查是一种有创性检查，相对禁忌证较多、操作繁琐、检查耗时长、费用偏高、患者和医生遭受辐射量大、存在一定的风险和并发症、不能充分展示颅内各血管的相对空间结构等缺点。与DSA相比，64层螺旋CTA不但明显克服了上述缺点，而且还具有DSA不能比拟的优势：(1)无创，耗时短，辐射少，并发症少；(2)对小动脉瘤特别是瘤颈显示清楚；(3)充分展示颅内各血管的相对空间结构及周边关系。而对于64层螺旋CTA的护理也影响着检查结果的准确性。为了CTA顺利进行，CTA护理至关重要。有关CTA护理内容如下;www.sdhxxclgs.com
    1.检查前的护理
    a 检查前准备：患者应禁食禁水4小时，防止呕吐物误入气管造成窒息。准备好抗过敏反应及抢救所需的药物、器械。
    b 了解患者病情：向患者及家属询问有无造影剂过敏史，有过敏史的患者应尽量避免再次应用造影剂，改行其他检查。有轻度过敏史，但又必需做此检查者，可先肌注抗过敏药物再在严密监护下行64层螺旋CTA检查。了解患者有无严重高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能异常，尤其对昏迷患者应向家属详细询问病史，无使用造影剂的禁忌证后方能行此检查。
    c 扫描过程中的要求：患者必需保持头部不动，否则将导致检查失败。所以术前应向患者讲解CTA检查的必要性、患者配合对检查成功的重要性及检查过程中的注意事项，缓解患者的紧张心理，使其配合，顺利完成检查。对精神过度紧张的患者可使用镇静药，如肌肉注射苯巴比妥钠或安定注射液。www.sdhxxclgs.com
    2 检查中的护理：应用18 --20G的留置针埋入肘前静脉等粗大静脉，并用肝素帽封闭。对血管条件较差的患者可采用12号头皮针。搬动患者时应注意避免头部剧烈晃动，同时告诉患者避免用力，以免导致颅内动脉瘤破裂。将患者头部置于CT床的头颅架内，昏迷患者应用约束带固定下颌，以防扫描过程中患者头部移动导致检查失败。连接高压注射器和留置针(或头皮针)，注意排空空气。并嘱患者保持头部不动，如果注射过程中出现上肢发胀、发凉、全身发热等症状时嘱患者不要紧张。注射造影剂时应仔细观察有无造影剂外渗，有外渗应立即终止注射，重新穿刺，补充造影剂。www.sdhxxclgs.com
    3 检查后的护理：患者扫描结束后应观察15--20分钟，注意有无过敏反应发生。对过敏患者行相应处理，轻度过敏反应，表现为恶心、咳嗽、喷嚏、局限性寻麻疹，遵医嘱立即肌肉注射地塞米松5 mg，并让患者多饮水。中度过敏反应，表现为严重呕吐、结膜充血水肿、全身寻麻疹及呼吸困难，立即让患者平卧、吸氧，皮下注射肾上腺素1 mg，同时报告医生紧急处理，待患者症状缓解，鼓励患者多饮水，促进排尿，使造影剂尽快排除体外。
    64层螺旋CTA以其安全微创、信息丰富、快速、准确等优势，做好其检查时的护理配合，不但使术前评估变得简单、清晰和准确，对尽快确定治疗方案有极大帮助。www.sdhxxclgs.com