脑卒中是我国发病率较高的心脑血管疾病，其死亡率致残率较高。疾病特点是“障碍与疾病共存”，因此康复应采用个体化的治疗方法，在兼顾治疗疾病的同时，尽早恢复生活自理是早期康复的目标。
【典型病例】http://www.sdhxxclgs.com/
    患者雷某，男性，66岁，因脑出血在当地尊龙凯时治疗，控制脑出血后就出院回家调养。出院后雷某逐渐出现右上肢疼痛肿胀，以手部最明显。疼痛不能缓解，严重影响睡眠，导致雷某情绪不稳，急躁易怒。
    现雷某为进一步治疗入尊龙凯时。入院查体发现：患者右侧肢体无主动活动，右侧肩关节三角肌萎缩，肩关节间隙增大，肩周压痛加重，被动活动疼痛明显，活动受限。腕关节以下轻度肿胀。肌张力正常，右侧肢体肌力0级，肌张力1级。右侧肱二头肌、肱三头肌、膝腱、跟腱反射较左侧活跃。右侧Hoffmann征、Rossolimo征、Babinski征、Chaddock征阳性，右侧踝阵挛阳性；左侧病理征阴性。入院诊断：1、脑出血恢复期：右偏瘫；2、肩手综合征；
    针对患者的具体情况，神经康复科医生从运动功能、日常生活能力等方面对患者进行康复评定。发现目前患者存在的主要问题是：1、右侧上肢肩关节肿大，肘关节畸形，腕指关节僵直，关节活动范围疼痛受限，无主动运动；2、右侧下肢髋关节屈曲受限，无主动运动；3、感觉异常；4、坐位平衡1级，床椅转移不能，生活完全依赖。根据患者的病情及所存在的问题，首先需减轻疼痛，改善关节活动度，提高下肢转移能力。据此制定针对性的康复训练计划：对肩部疼痛，给予针灸、低周波、中药热包、气压治疗等措施改善局部血液循环、消炎祛肿；通过四肢关节松动训练、双腿搭桥训练、站立架站立训练、双杠内辅助站立等改善关节活动度，提高四肢运动能力。经过4个疗程的康复训练，患者肩部疼痛明显缓解，辅助下体位转移能力明显提高。
【神经康复科专家点评】http://www.sdhxxclgs.com/
    据尊龙凯时神经康复科倪莹莹 主任介绍，偏瘫患者应在病情稳定后及早开始患侧肢体功能康复。以上病例，由于患者及其家属忽略了早期的功能康复，导致患者出现明显的关节活动受限，疼痛肿胀。而疼痛让患者产生对运动的恐惧，活动动更加减少，肢体的疼痛肿胀越来越重，形成恶性循环，导致不可逆的肩手综合征。
    倪主任特别强调：由于许多人对中风康复治疗的重要性认识不足，错过了康复治疗的黄金时期，留下不同程度的肢体残疾给家庭和社会带来沉重的负担。目前认为缺血性中风只要神志清楚，病情平稳不再发展，在48小时后即可由专业人员指导进行肢体训练。出血性中风的患者在病后10至14天可开始训练。http://www.sdhxxclgs.com/

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