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    典型案例

     

    未定型精神分裂症

     

        作者:    时间:2012-03-16   出处:心理行为医学科   编辑:谢莉   点击次数:47558

        在精神分裂症的诊断治疗中,经常会听到一个疾病名词:未定型精神分裂症。主要是指除了以下各种类型的精神分裂症症状同时存在或难以归入下述类型,尚未分化明确的类型,称为未定型或未分化型
        单纯型精神分裂症:青少年起病,起病缓慢,持续进行,表现日益加重的孤僻、被动、活动减少,日益脱离现实生活,临床症状主要是逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想。
        青春型精神分裂症:多发病于青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以理解,思维破裂,情感喜怒无常,表情做作,弄鬼脸,傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱,精神症状丰富易变。此型病程发展较快,虽可自发缓解,但维持不久,易再发。http://www.sdhxxclgs.com/
        紧张型精神分裂症:起病于青年或中年,起病较急,病程多呈发作性,主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵,两者交替出现,或单独发生。临床上以紧张性木僵为多。
        偏执型精神分裂症:为四型中最常见的类型,起病年龄较其它各型为晚。早期多疑敏感多疑为首发症状,有的患者早期出现幻听,然后继发妄想症状;还有的患者早期症状是被害妄想,因患者对被害妄想有不肯暴露的特点,所以很少被人发现。在各种不同的妄想之中,有夸大妄想,嫉妒妄想,钟情妄想,疑病妄想等,尤以被害妄想最为多见。
    【典型病例】http://www.sdhxxclgs.com/
        阿胜,15岁的少年。2010年10月无明显原因出现精神异常,主要表现为晚上不睡觉、称看到鬼,经常躲在洗手间不敢外出,有时在黑暗的房间不开灯。2011年2月在湖南当地尊龙凯时就诊,诊断为精神分裂症,住院40余天,好转出院。出院后坚持服药2个月左右后拒绝服药。6月阿胜的病情出现反复,表现为睡眠差,时有自笑,经常做一些怪异的动作,手里拿着水杯反复举上举下,有时又会对着墙壁发呆,不愿与人接触。近3天不进食、不睡觉,总是讲一些没有条理的言语,有时又会跪在地上,怀疑有人害自己。
        10月27日阿胜来到尊龙凯时心理行为医学科接受治疗。精神检查:意识清晰,被动接触差,服饰整齐,年貌相称,时间、地点及人物定向准确,注意力不集中,多问少答,思维内容不愿暴露,时有乱讲话的现象,检查不合作,表情淡漠,情感反应与思维内容及周围环境欠协调,在病房对治疗、护理欠合作,不安心住院,自知力无。初步诊断:未定型精神分裂症。一个月的治疗后,他的病情好转,叮嘱出院后按时服药,定期复诊。

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