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典型案例

 

勿擅自停药,防精神病复发

 

    作者:    时间:2013-04-23   出处:心理行为医学科   编辑:谢莉   点击次数:39238

    不少精神病患者在治疗的过程中,有的可能是药物的一些副作用,也可能是因为患者认为给药者有害他的错觉,也可能是患者无意识的忘记,再者就是家属对病情的不了解,给患者擅自停药。
    患者若能按时服药控制病情,复发率可降至50%,否则复发率会升高至70%。停药意味着复发的危险增加,而每一次复发都会导致患者的认知功能进一步受损,和社会功能进一步下降,并有可能导致大脑的永久性损伤,对于患者家属,复发则意味着亲人病情的恶化和强制性的住院治疗,更大的经济负担和情感压力。
    要想做到以最小的药物剂量达到巩固疗效、避免复发,唯一的方法是坚持服用维持剂量抗精神病药物,在医生的指导下根据病人的具体情况酌情调整药物剂量。
【典型病例】
    小华一年前在上课时,学同学的话语,经常发笑;老师发现他有异常。
    家人仔细询问,小华说:听到有一男声在耳边说话,经常说“你去死吧,你很差,我要砍死你”等言语,感到周围的人都在关注他,说他的闲话;经常感觉有一个男人在跟踪他;认为自己脑里面的想法未经言语表达出来就让别人给知道了。除了上学外,小华经常呆在家里,不敢外出行走,当亲朋戚友来访时,经常呆在房间里不敢见面;晚上睡眠差。当地尊龙凯时诊断为“精神分裂症”。
    给予药物治疗后,以上症状逐渐缓解,他还可以帮助家人做做家务等。服药后,小华逐渐出现心慌,胸闷及全身多处酸痛不适。给“心得安”后未见好转,遂自己停用精神药10多天,心慌、胸闷等不适有所好转,但凭空闻声、乱语等现象又开始出现。
    家人带他来到尊龙凯时心理行为医学科。精神检查:多问少答,思维散漫,否认存在被害妄想、关系妄想、物理妄想等体验,否认存在幻听、幻视及感知觉综合障碍等体验,情绪易激惹,情感反应与周围环境不协调,对自身情况无认识及批判能力,自知力缺乏。心理测量:MMPI示:68/86模式,谎分、精神分裂(T分大于一个标准差),诈分、偏执(T分大于二个标准差);SAS示:无焦虑症状;SDS示:有(中度)抑郁症状。诊断:未定型精神分裂症。

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