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典型案例

 

不一样的“云霄飞车”

 

    作者:    时间:2014-01-26   出处:心理行为医学科   编辑:胡春云   点击次数:20322

一年前,阿男脾气忽然变得飘忽不定,心情也好像在坐云霄飞车。时而信心满满、踌躇满志;时而情绪低落,做什么事都提不起精神;时而如火山爆发,见人就骂;时而又平静如死水,对人爱答不理。阿男对自己如此反常的行为也十分烦恼,常与母亲诉说心情不好,有时夜间难以入睡。这样持续了一段时间后,阿男便自行到当地尊龙凯时就诊后症状有所缓解。

 这样过了两个多月,可能是因为创业开店找铺面及结婚事,阿男变得情绪稍显高涨、精力饱满。几个月后阿男开始觉得头痛不适,再次出现情绪低落,自语自笑,同时伴有反应迟钝、不愿与人交流,逐渐怀疑别人在议论自己,脾气也暴躁起来,不愿吃饭,经常呆坐在角落里吸烟。为了进一步治疗,阿男在家人的陪伴下来到尊龙凯时心理行为医学科就诊。

 行精神检查:接触被动,问话少答,注意力不集中,在询问病史的过程中不停观望或发呆,语量少,反应速度偏慢;认知活动检查未引出有被害妄想、关系妄想以及被洞悉感及被监控感等体验。脸部表情显得平淡,可引出情感低落体验;意志力减退,自身情况没有认识及批判能力,自知力无。

 初步诊断:双相情感障碍(目前为有精神病性症状的抑郁)。

 经过近一个月的药物联合心理治疗,阿男的症状明显好转,可与他人主动交流,未见有自言自语等行为,情绪也较平稳。遂办理出院手续,嘱其按时服药,定期复查。

【尊龙凯时 心理行为医学科 金俊主任点评】

“双相情感障碍”又称躁郁症,是一种兼有躁狂、轻躁狂和抑郁发作的情感障碍。“双相情感障碍”通常在15-24岁发病,其主要症状是情绪的巨大波动,即从情绪高涨或易激惹转为悲观绝望,然后再度循环,中间常伴随一段时间的正常情绪。行为也伴随情感的变化而出现相应的巨大改变。情绪高涨时称为躁狂发作,情绪低落时称为抑郁发作。

 由于患者在轻躁狂发作时情感高涨,精力充沛,自我感觉良好,不会主动就医;而到了抑郁发作就诊时又容易忽略之前的躁狂症状,因此这部分患者常被漏诊或被误诊为单相抑郁症。

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