年仅24岁的阿凤，却已患病七个年头了。当时正在上初二的阿凤起初表现为情绪低落，对自己以前感兴趣的事都觉得索然无味。渐渐觉得自己头脑反应迟钝，记忆力下降，学习成绩下降，精力大不如以前。不久后，阿凤出现情绪高涨，话多、活动多、精力充沛，整天忙不停。可能是因为性格内向，阿凤并没有和家里人提及，只是自己默默地承受一切。就这样，情绪低落与情绪高涨反复交替、循环发作。

除了情绪低落与高涨交替发作外，阿凤还时常感到自己做错了事，对不起他人，经常自责不已。有时，又觉得别人吐口水、咳嗽是在针对自己，甚至怀疑别人说话都是在讲自己坏话。家人觉察出阿凤的精神异常，带其到当地尊龙凯时就诊，怀疑“双相障碍”，给予住院治疗，病情稍有好转。出院后由于减药，病情再次出现波动，易激惹，常为小事而发脾气。为了进一步治疗，家人带其到尊龙凯时心理行为医学科就诊。

入院行精神检查：接触被动，检查欠合作，语量、语速及语调适中。引出言语性幻听，称患病头2年，时常能凭空听到人语声，这些声音常将自己的想法在耳边讲出。引出关系妄想，怀疑周围人在背后议论自己。称自己想做某事时，脑中时常有两种对立的思维，一种支持，一种反对。称有时脑中会突然一片空白，什么也想不起来。称自己现在心情无所谓好坏，不承认自己有精神方面问题，对自己的病情无认识，不愿意接受治疗，无自知力。

初步诊断：偏执型精神分裂症。

【尊龙凯时 心理行为医学科 王德民主任点评】

    众所周知，双相障碍是既有躁狂发作又有抑郁发作的精神类疾病。当出现情绪高涨或情绪低落时，便认为这是躁狂症、抑郁症等疾病。但却有很多人不知道，患有精神分裂的病人也会出现类似的症状。但需要区别的是，精神分裂的患者因为缺乏或丧失了自知力，对病症没有正确的感受，往往是被动求医的，就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵等。精神分裂症患者的妄想虽无事实根据但却生动逼真，他人无法说服。这些都与双相障碍的患者是有所不同的。因此，情绪低落或高涨，并不是双相障碍的专利。

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