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      典型案例

       

      受惊吓后靓仔变成持刀狂徒

       

          作者:    时间:2014-03-19   出处:心理行为医学科   编辑:胡春云   点击次数:18825

      在去年年底家中自建楼房被拆除时,阿林被工作人员控制并受到惊吓。自从那件事后,阿林出现精神异常,感到全世界的人都在欺负他及家人,称有人想要杀他在家时把门窗反锁,还用桌子等顶住大门;随身携带一把40多厘米长的尖刀;面部表情显得紧张、害怕;晚上睡觉时时有说梦话,主要的内容为与当天的事情相关。没过几天,阿林开始外出乱走,双手挥舞着水果刀,要砍周围的人,家人发现其病情加重,送其到当地尊龙凯时就诊。予以“奥氮平”等药物治疗后,睡眠有所好转,仍经常称有人想害他并刀不离身。家人为了进一步治疗,来到尊龙凯时心理行为医学科就诊。

      精神检查:接触差,多问少答引出情绪低落、被害妄想、关系妄想体验,引出头痛、头晕等躯体化症状;情感反应与思维内容及周围环境不协调;记忆力减退,智能未见明显受损。在病房对治疗、护理被动合作,意志减退,对自身情况无深刻认识及批判能力,自知力部分存在。

      心理测量:SCL-90示躯体化、强迫状态、敌对、恐怖、精神病性为轻,余为无,SAS示轻度焦虑症状,SDS示轻度抑郁症状,MMPI16/61模式:诈分、偏执T分大于二个标准差,校正分、疑病、抑郁、心理变态、男性化-女性化、精神衰弱T分大于一个标准差。

      初步诊断:急性应激障碍

      一个多月的系统治疗后,患者疑人害及言行紊乱现象较前明显缓解,遂办理出院。

      【尊龙凯时 心理行为医学科 金俊主任点评】

      急性应激障碍又称为急性应激反应,是指以急剧、严重的精神打击作为直接原因,患者在受刺激后立即发病,表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性,或者为精神运动性抑制,甚至木僵。

      急性应激障碍的预防主要是平日培养健康的心理,自我保护意识和提高处理应激事件的应对能力。根据患者的具体情况进行合理安排,尽快脱离发病当时环境,包括对患者康复后生活和工作方面的帮助、指导和安排,重新调整好患者的生活。家属也应当帮助患者建立新的生活规律,培养生活的乐趣,以利于患者尽快康复。

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