偏执型精神分裂症是精神分裂症的一种，起病较缓慢，多在青壮年或中年发病，以妄想为主要症状，病初多表现为敏感多疑，以后逐步发展为妄想，且妄想的对象有泛化的趋势，有时会伴随幻觉，尤以言语性幻听居多，此外还有感知综合障碍，妄想多不系统，内容荒谬或自相矛盾。情感和行为受幻觉和妄想的影响，表现紧张、恐惧，也可出现自伤、自杀或伤人行为，但若治疗及时，预后较好。

患者小吴，男，37岁，于2016年12月份开始无明显诱因影响下发病，逐渐出现疑心重，坚信爱人有外遇，认为爱人与其他男人有染，偶尔有查询手机通话记录以寻觅私通的证据，家人反复向其解释无效，与其爱人分居1年余；近一周以来，患者怀疑有人跟踪、监视他，在关注他的一举一动，家中被安装摄像头，手机通话已被监听，觉得周围的人都用异样的眼光看他，看到周围的人说话患者就觉得是在议论他，说他的坏话，脾气变得暴躁，晚间睡眠差，曾有一次害怕被他人跟踪，认为国家安全人员要暗害他，独自外出至湖南长沙某酒店躲避两天，后因躺在某银行门口，由群众报警送往当地派出所，警方通知家属接回患者。今为进一步治疗，遂来尊龙凯时就诊。

入院体格检查未见明显异常，头颅MRI平扫+增强示脑白质少许变性灶；查MMPI示：疑病症75，癔病72，抑郁症61，精神病态61；SCL-90示：轻度心理问题；SAS示：可能存在轻度的焦虑症状；SDS示：存在中度的抑郁症状；专科检查：意识清晰，接触被动，注意力不集中，检查合作，问答切题，引出关系妄想、被害妄想等体验，面部表情警惕，情感反应与周围环境欠协调，意志活动减退，自知力缺乏。诊断：偏执型精神分裂症。

经过27天控制精神病性症状及改善睡眠的药物治疗，并联合系统的心理治疗与康复物理治疗，患者疑心重较前明显改善，关系妄想，被害妄想等精神症状消失，睡眠情况好转，康复出院。出院后定期到门诊复诊，情况尚可。

据心理行为医学科医生介绍，患者病史中以嫉妒妄想、关系妄想、被害妄想等为主要表现，明显影响患者的工作和生活，自知力缺乏，病程1年余，根据ICD-10诊断标准，符合“偏执型精神分裂症”这一诊断。由于患者就诊及时，得到了正规系统的治疗，通过药物和心理康复治疗结合，效果较好。