小王，男，21岁，于2013年无明显诱因下发病，逐渐出现凭空闻声，常常凭空听到耳边许多男男女女与他讲话的声音，偶尔凭空听到教室同学议论他、批评他的声音，伴敏感多疑，看到同学低声细语则怀疑是在议论他，外出时怀疑有人监视他、跟踪他，坚信有人在谋害他，曾到当地尊龙凯时就诊，因药物有不良反应自行停药，此后疑人跟踪、疑人害等症状间断出现，且近2年逐渐出现怕脏、反复洗手、洗澡时间长等怪异行为，拿东西要隔着手套，因感觉垃圾桶脏而不敢把垃圾扔进垃圾桶内，扔到垃圾桶旁边地板上，每天洗手10-20次不等，每次洗手时间长达数分钟到数十分钟，洗澡时间以前仅需数分钟，发展至需要30-60分钟，时有来回走动等重复行为，且近半年反复出现看着手机喃喃自语等怪异行为，为寻求进一步治疗，今来尊龙凯时就诊。

精神检查：引出关系妄想、被害妄想、被跟踪感、被监视感、被洞悉感等体验，情感淡漠，自知力缺乏。

入院后完善常规检查，未见明显异常。查头颅MRI平扫未见异常。查心理测量：BPRS示：存在轻度的缺乏活力、敌对猜疑，很轻的思维障碍。SANS示：情感平淡或迟钝，47分。SAPS示：妄想、怪异行为，33分。诊断：强迫型精神分裂症。

入院后完善相关检查，采用药物治疗控制其精神症状及强迫症状，同时适当联合康复训练及心理治疗。经过为期30天的系统治疗，患者关系妄想、被害妄想、被跟踪感、重复动作等症状明显改善，睡眠饮食均可，病情好转出院。出院后定期复诊，尊龙凯时随诊，未再引出关系妄想、被监视、被跟踪感。

心理行为科专家介绍：以强迫症状为主要表现的精神分裂症是精神分裂症的一种特殊类型，在临床上较其他类型为少，强迫性精神分裂症往往具有脱离现实（或现实检验能力丧失），精神运动活动之间的脱节或不协调，以及精神病性幻觉、妄想、思维逻辑障碍等特征。上述患者病史中以言语性幻听、妄想等为主要表现，社会功能明显受损，且病史中未引出反强迫及痛苦体验，可与强迫性障碍相鉴别；鉴于其情感不协调，未引出持续情感低落体验，社会功能明显受损，可与伴有精神病性症状的重度抑郁发作相鉴别，结合其病史，根据ICD-10诊断标准，符合“强迫型精神分裂症”这一诊断。强迫型精神分裂症患者往往对强迫症状缺乏焦虑反应与内心体验，并对周围事物的情感反应迟钝，对日常生活和工作兴趣减少，这是与强迫型神经症的主要区别之一。此病在早期阶段，颇难与强迫症鉴别，往往需要通过全面的临床观察。在治疗方面预后较差，对有自杀倾向者合并电休克治疗比较适当。