患者雷某，女，44岁，因“反复情绪低落伴胡言乱语1月余，加重2天”由家属陪同入院，病史由患者丈夫及其弟弟提供。

        患者2014年4月底无明显诱因出现胡言乱语，说鬼神相关内容，说自己能见到鬼，能请到天上的神仙，有时记忆力可，讲起神仙等内容又出现胡言乱语，自言自语，一问一答，出现关系妄想，涉及该内容时说自己能力强，兴奋话多，活动增多，说自己是“八仙姑”排行第三。前晚患者突然出现说自己是神仙，说尿是“仙水”，用尿泼房间，自己做在尿盆里同时盖被子，情绪易激惹，夜间睡眠差，入睡困难，有时又哭又笑，家人今为进一步诊治就诊于尊龙凯时，门诊以“分裂症”收入我科。发病以来，饮食可，睡眠一般，大小便未见明显异常。患者自青少年起生活条件差，自诉情绪低落时间较多，近2-3年因子女工作经济压力减轻后情绪有所好转，自己变得心情开朗。2009年行“子宫内膜异位症”手术，具体不详。性格一般，较为爽朗。否认家族中有类似疾病病史。精神检查显示：意识清晰，接触被动，服饰整齐，年貌相称，时间、地点及人物定向准确，注意力欠集中，问答切题，个人生活自理可，检查合作，语量少，语速较慢，不愿暴露自己的内心体验及思维内容；认知活动检查思维迟缓，有可疑的思维中断，可引出有被害妄想、关系妄想体验。脸部表情显得低落，可引出情感低落体验；粗测记忆力较差；计算力一般；分析综合能力差，一般常识能理解，智能与病人所接受的教育及病人的生活环境相吻合。意志力减退。在病房对治疗、护理尚合作，无伤人毁物行为及怪异动作，无自杀自伤等冲动行为，自身情况没有认识及批判能力，自知力无。

        心理行为科王德民主任在详细了解病人病情后，说：该患者存在明显的情绪低落、幻觉、被害妄想、关系妄想，但是又要与精神分裂症区分，故诊断为：心境障碍（目前为有精神病性症状的抑郁），要在药物治疗的基础上加强心理治疗，帮助其恢复社会功能。

        心理科王德民主任介绍到：心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉尧妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。