刘某，男性，33岁，因“心情低落、做事力不从心伴睡眠差、多疑1年余”在家属的陪同下步行入院，病史由患者及其妻子提供。

    患者于1年前无明显诱因开始出现睡眠质量下降，主要表现为难以入睡、睡眠浅、早醒，醒来后难以再次入睡；逐渐地患者开始出现注意力不集中、记忆力变差、反应迟钝，同时情绪变得低落，对任何事情都不感兴趣、开心不起来，做事情的时候也感觉精力不足、力不从心；患者自觉痛苦，认为自己没用、连累家人，情绪易激惹，严重时甚至有消极的念头。同时患者还变得较为敏感，总感觉周围的人做一些事情与自己有关，甚至觉得自己心中所想的事情总是变成声音在自己大脑中盘旋。家属觉得患者精神有异常，在外院诊治，具体诊治不详，症状未见有明显的缓解。为进一步诊治，现患者在家属的陪同下入住我科。自起病以来，患者睡眠、胃纳欠佳，未见有自杀等行为，否认有精神活性物质摄入史。意识清晰，服饰整齐，年貌相称，时间、地点及人物定向准确，接触交谈被动合作，有问有答，对答切题，语速较慢，音量较少，；否认幻听、幻视及感知综合障碍，思维显迟缓，语音低钝，语量少，可查及牵连观念，情绪低落，与心境相协调，注意力尚集中，近事记忆力减退，智能与其受教育程度相符，意志活动减退，在病房对治疗、护理被动合作，对自身情况有部分认识及批判能力，自知力大部分存在。

    心理行为科王德民主任在详细了解病人病情后，说：该患者存在明显的情绪易激惹、关系妄想，并且从小性格较为内向，故诊断为：心境障碍（目前为有精神病性症状的抑郁），要在药物治疗的基础上加强心理治疗，帮助其恢复社会功能。

        心理科王德民主任介绍到：心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉尧妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。