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典型案例

 

饮酒过度可引发精神障碍

 

    作者:    时间:2015-01-15   编辑:廖紫阳   点击次数:18713

    当今社会,人们的工作生活压力越来越大,应酬和聚餐成为了人们生活和工作的一部分,在中国,酒桌文化也成为了大家所必须面对的,慢慢的,有一些人因为饮酒过度,导致了很多不良的后果,这也需引起我们的重视。

    41岁的林先生,于2010年上半年开始有饮酒的习惯,初起多在晚餐进食时饮啤酒,饮酒量不详;随后饮酒的量及次数逐渐增多,逐渐饮用散装白酒,量多在250ml/日以上,偶尔饮醉后思睡或兴奋话多;近半年以来出现晨起空腹饮酒的现象,对饮酒有明显渴求感,对家人的劝阻不能听从,持续几日不饮便表现非常迫切想饮酒,家人不给时便趁家人不注意偷饮酒,停酒后易向家人发脾气,期间能料理生意上的大小事务。2014年9月21日林某逐渐出现乱语,称能凭空看到死人的鬼魂,能凭空听到他们对自己说话的声音,常常无故跑出门外扬言要将鬼魂赶跑,声称这些鬼魂与其发生了冲突,能感觉到他们会对其不利,为此紧张害怕,且脾气明显暴躁,稍不顺其意则发脾气。家属觉得其行为有异常,曾带其到当地精神病院门诊就诊,具体诊疗方案无法提供,疗效欠佳,上述症状逐渐加重;今为求进一步治疗,遂到尊龙凯时门诊就诊。

    心理行为科王德民主任在详细了解病人情况后发现:林某于2014年4月份曾无明显诱因影响下突然出现意识不清、跌倒在地、口吐白沫等不适,当时持续约5分钟后自行缓解,醒后对上述过程无法回忆,具体详细情况无法提供;于2014年9月份因头痛到当地尊龙凯时就诊,当时发现血压偏高,具体不详。精神检查:意识清晰,接触被动,服饰整齐,年貌相称,时间、地点及人物定向准确,注意力不集中,个人生活自理可,多问少答,对家属介绍的病史表示部分认同,摇头否认目前存在幻觉、妄想体验,内心体验不愿暴露,检查欠合作,交谈时面部表情平淡,情感反应与周围环境欠协调,近事记忆力差,远事、即刻记忆力尚可,对治疗、护理被动合作,对自身情况无正确的认识及批判能力,自知力缺乏。故诊断为:1、酒精所致精神障碍 2、高血压病?

    心理科王德民主任介绍到:酒精依赖症(慢性酒精中毒)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。由于长期饮酒,多数合并躯体损害,以心、肝、神经系统为明显,最常见的是肝硬化,周围神经病变和癫痫性发作,有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病。 这个疾病的发病机理是因为酒精为亲神经物质,长期饮用可产生慢性中毒,造成神经系统难以逆转的损害,大脑皮层接通功能减弱,灵活性减低,是慢性酒中毒主要发病机理,其病理改变是神经细胞的炎性改变及变性改变,严重者出现脑萎缩,脑的体积减少,除中枢神经外,周围神经同样受累,并可导致其它脏器的病理改变,而产生临床症状。 饮酒过度的表现主要特征是逐渐加重的个性改变和智能衰退,病人逐渐变得自私、孤僻、无责任心、情绪不稳定、情感迟钝、工作能力下降,记忆力下降,与周围的人不易相处,并常把工作、生活中的困难归咎于别人,而对酒极为渴求,千方百计也要弄到手,终日手不离瓶,饮酒不分早晚,以酒当饭,以致胃炎,维生素缺乏,营养不良,失眠,性功能紊乱,并最终导致内脏器官的功能代谢障碍,甚至衰竭,常有肝、肾硬变,心脏扩大,酒精中毒性心肌炎等,病人对感染的抵抗力下降,常出现躯体合并症,神经系统可有震颤,神经炎,肌萎缩等改变。 

    王德民主任还说道:如果你对喝酒有瘾,这说明你在精神上和身体上对酒这种物质就有了依赖,这就是医学上所说的物质依赖。物质依赖简单地说就是使用某类或几类物质后,身体和心理都对这些物质有了依赖,也就是我们平时说的“上瘾”了,如果不使用这些物质,就会感到身体不舒服。有哪些物质可以成瘾呢?我们知道的毒品、镇静催眠药、止痛药等,包括我们大多数人都喝过的酒。在喝酒的人中,约有10%的男性、5%的女性是酒依赖;而长期大量饮酒的人,10年左右就会发展到酒依赖的程度。对于酒依赖者,除了他们的身体有需要外,他们的心理也对酒形成了依赖,当他们形成依赖后,他们可以放弃一切,包括自己的事业、家庭和尊严,仅仅为了它而活着。

    日前,林先生经过药物治疗和心理治疗后胡言乱语、行为怪异等症状逐渐控制,睡眠、进食都恢复正常,办理出院手续转为门诊继续治疗。



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