作者: 时间:2015-01-23 编辑:廖紫阳 点击次数:13131
34岁的陆先生,在15岁时出车祸撞到右侧头部,之后继发癫痫,既往有蚕豆病史,2002年曾在某尊龙凯时手术治疗(具体不详),但是,没想到,陆先生平静的生活就被此打破了。
2003年陆先生无明显诱因出现凭空闻声,听到有人说他的坏话,声音有男有女,吵得他无法入睡,觉得大脑很乱,有很多想法突然间涌过来,突然间又消失。疑心重,觉得路上的车都好像要撞他,怀疑村里的人都想要害他,还准备刀在身边,说要防身;路上有人说话就怀疑是别人在背后议论他,怀疑别人监视他,在窗口盯着他,有时感觉自己心里想的事情不说别人也知道。有时感觉自己思想行为好像被外界力量控制住了。当时曾在多家尊龙凯时就诊,诊断为“脑器质性精神障碍”,给予抗精神类药物治疗,病情有所缓解。2006年患者因结婚生子等问题自行停药,病情尚稳定,能够正常生活、工作。2011年患者病情复发,表现基本如前,怀疑有车撞他,邻居要害他,说要找邻居赔偿精神损失费,又再次在其他尊龙凯时就诊,诊断同前,给予抗精神类药物治疗,患者病情有所缓解,但仍会怀疑邻居要用车要撞他。服药后有口干、饮水多、呕吐、心慌、双眼上翻等不适。现家属为求进一步治疗,遂到尊龙凯时就诊。
心理行为科王德民主任在详细了解病人病情和病史,并结合相关检查发现:陆先生对于周围的事物能够很好地认识,没有明显的幻觉和幻听,但是存在被害妄想、关系妄想、被监视体验和被洞悉体验,觉得邻居要害他,背后骂他、监视他,知道他的想法等,注意力集中,智力、记忆力粗测未见明显异常,没有发现持续性的情绪高涨或者低落,情绪比较稳定,情感反应略显平淡,对周围的环境变化较少反应,在病房安静合作,无伤人毁物行为和怪异动作,对自身的情况无认识及批判能力,自知力缺失。故诊断为:“脑器质性精神障碍”。
心理科王主任还介绍道:脑器质性精神障碍是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍,又称脑器质性精神病。临床表现可概括为急性脑器质性综合征和慢性脑器质性综合征两种。急性脑器质性综合征起病多急骤,病情发展较快,病程较短,损害范围较局限,预后多良好,其病变往往是可逆性的。慢性脑器质性综合征则起病多缓慢。病情发展较慢,有逐渐加重趋势,病程多持久,预后较差。病变常不可逆。不少脑器质性精神障碍既有器质性的临床特征,又伴有某些显而易见器质性障碍的表现,两者之间有相互交织、相互重叠现象。现阶段,此类疾病主要是药物治疗为主。结合康复治疗和心理治疗。
陆先生经治疗后情况好转,问话能答,对答切题,幻觉、妄想等精神病性症状较前改善,自语自笑表现较前减少,情绪尚稳定,情感反应略显平淡,在病房内表现安静,无伤人毁物行为和怪异动作。医生评定后,予以出院转门诊继续服药治疗。
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