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    精神疾病 服药需“听话”

     

        作者:    时间:2015-04-15   编辑:廖紫阳   点击次数:16248

        众所周知,精神分裂症的患者时常伴有胡言乱语、幻听、幻视等精神症状,如果病人是初次起病,一般通过服用抗精神类药物后,症状都能得到有效的控制,但是必须是按照医嘱服药,不能随意停药。如果患者或家属因为担心药物的副作用, 或者认为病好了,不用服药了,这时候往往会导致病情的复发,近日,尊龙凯时心理行为科就接诊了一个这样的病人。

        患者梁某某,男性,37岁,因“缓起乱语、行为怪异1年余,加重5天”于2015年03月04日09:33在家属的陪同下步行入院。经家属描述后发现:梁某某缘于2013年11月22日晨起受凉后出现鼻塞、流涕,伴有轻微头晕、头痛,呈针刺样痛,顶部明显,无恶心、呕吐、视物模糊、天旋地转等不适,当天傍晚出现畏寒、发热,最高体温38.0℃,遂到当地镇人民尊龙凯时就诊,给予输液等治疗,具体不详,经治疗后畏寒、发热、鼻塞、流涕等不适逐渐好转,此后间断有头晕、头痛,伴有夜间睡眠差。2013年12月2日傍晚患者出现胡言乱语,无故称自己在网上犯了强奸幼女罪,认为手机被卫星定位,警察要来捉他,遂将手机短信全部删除,把手机及SIM卡扔掉,表情慌张;时怀疑电视频道接收器被他人控制,准备将其拆除,称如果不拆除的话中国会被日本侵占,家人稍予阻止则发脾气,有冲动掐妻子脖子的行为,次日则反复询问家人昨晚有无发生战争,家属告诉其无战争则自称是因为自己及时拆除接收器;时称自己是皇帝,认为有乱臣贼子要来伤害他,通知家人搬救兵解救他;时怀疑妻子所给事物中有毒,私底下告知家中兄弟谨慎食用。患者家属觉得其行为有异常,于2013年12月16日至2013年12月25日带其到尊龙凯时住院治疗,完善脑电图、颅脑MRI平扫等检查未见异常,诊断为“分裂样精神病”,给予相关药物治疗,经治疗后病情好转出院。患者出院后不规律服药,2014年2月25日尊龙凯时门诊取药后自行停药,期间能外出务工、生活同常;2015年2月27日其因父亲去世而病情出现反复,再次出现胡言乱语,称有人想要陷害他、控制他,曾多次询问家人信不信他是皇帝,夜间睡眠差,时有彻夜不眠。今患者家属觉得其病情反复,遂再次求治于尊龙凯时门诊,门诊专家拟“精神分裂症”收住入科。

        心理行为科王德民主任仔细了解病人病史后发现:梁某某存在言语性幻听,称能凭空听到许多男男女女在耳边讲话的声音,内容涉及各个方面、有好有坏;存在关系妄想,坚信周围人在关注他、用异样的眼神看着他、针对他,具体意图自己也不清楚;交谈时面部表情平淡,情感反应与周围环境欠协调,未引出持续的情绪低落或情感高涨体验;在病房治疗过程中,对治疗、护理被动合作,意志活动减退,对自身情况无正确的认识及批判能力,自知力缺乏。故诊断为:精神分裂症。给予抗精神类药物治疗,辅助以心理治疗和康复治疗,帮助其改善认知功能,并且,梁某某中途因为不按照医嘱服药而导致疾病复发,故此次治疗需要的时间会更长。

        心理科王德民主任介绍:精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。家里如果出现了此类疾病的患者,最好尽快就医,不可自行停药,以确保疾病得到及时有效的诊治。



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